自制药酒险夺命

　　多学科生死营救终结“偏方悲剧”

　　近日，市中医院急诊科接诊一名老年男性患者胡先生，因“突发神志不清伴低血压”紧急入院，急诊科立即启动急危重症抢救预案，予心电监护、吸氧、建立静脉通道、快速补液及完善急诊检查。

　　心电监护提示持续性室速，即刻行同步电复律后转为窦性心律。但仍存在频发室性早搏，追问家属病史，获悉患者发病前曾饮用自制草乌药酒，随后出现肢体麻木、恶心呕吐等症状，初步诊断为草乌中毒。

　　医务科牵头心内科、重症医学科进行MDT（多学科诊疗模式）讨论制定抢救方案：予“利多卡因针”抗心律失常、“阿托品针”拮抗迷走神经兴奋、补液利尿促进毒物代谢。

　　经治疗，胡先生神志逐渐转清醒。然而，当一切看似好转的时候，胡先生的病情再度出现恶化，心电监护提示无脉性室速。急诊科立即予电除颤、心肺复苏、气管插管机械通气、镇静等支持，待生命体征初步稳定后，转入ICU继续治疗。

　　ICU团队制定了早期清除毒素、精准电风暴控制、多器官协同支持等一套详细治疗方案。在医护人员不懈努力和悉心照料下，胡先生的病情逐渐稳定，隔日神志转清醒。心电监护提示偶发室性早搏，血流动力学稳定，成功脱机拔管，当日转入心内科治疗。

　　胡先生现已康复出院。

　　草乌作为传统中药材，虽有祛风除湿、温经止痛的功效，却暗藏致命杀机。其毒性成分“乌头碱”的致死量仅为2-5毫克，相当于几粒生草乌的重量。

　　目前民间流传的三大误区：

　　“久煮无毒论”：实际上乌头碱需专业炮制并煎煮2小时以上才能转化为低毒物质；

　　“药酒养生论”：很多人服用草乌酒治风湿，很快出现肢体震颤、心律失常；

　　“外用药无害论”：即使标注“外用”的熏洗剂，误服仍可致命。

　　识别中毒的黄金窗口：

　　死亡三联征

　　草乌中毒症状呈现特征性“三联征”，潜伏期短至10-30分钟：

　　神经系统：口唇舌体率先麻木，迅速扩展至四肢全身，伴随皮肤灼痒、痛觉消失；

　　循环系统：心悸胸闷、血压骤降，心电图显示室速或室颤（占危重病例85%）；

　　消化系统：剧烈呕吐、血性腹泻，进一步加剧脱水休克。

　　如何预防悲剧发生：

　　1.认知防线，破除“偏方迷信”。

　　2.生草乌严禁自行加工，炮制交给专业人士。

　　3.购药认准正规药店，拒绝三无药材。

　　4.煎煮严守规范，乌头类至少煎煮2小时。

　　5.服药出现不适立刻停用就医，避免延误救治时机。 通讯员 陈钢强

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