暑天高发的致命急症

　　典型特征是无汗

　　近日，多地开启高温高湿炙烤模式，网友调侃天气“热得昼夜蒸煮”。有关“热射病”致死的新闻时有发生，引发讨论。

　　什么是热射病？这种病有多危急？

　　热射病，高温或闷热天的重症中暑

　　所谓热射病，通俗来讲就是重症中暑。中暑指人待在高温、高湿、低风速环境中过久，引发体温调节机制障碍所致的急性病，根据轻重程度可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

　　先兆中暑、轻症中暑可让身体出现明显不适，比如口渴多汗、乏力心慌、头晕头痛、面色潮红，对症处理后便可缓解。重症中暑又可分为热惊厥、热衰竭，最严重的便是热射病。

　　当人持续处于户外高温环境下（高于体温）或剧烈运动中，体内水分大量流失、热量又无法散出，体温调节功能失调时，机体就会出现严重的电解质紊乱和代谢异常，最终发展为热射病。

　　很多人往往靠温度来判断中暑。实际上，机体对“热”的感觉不完全取决于温度，也与湿度相关。

　　当空气湿度达到80%-90%时，汗液难以散发，即使气温只有32℃，人也会感到不适。

　　因此，并非只有在暴晒、高温环境中才可能出现热射病，长时间处于闷热环境中也可能患病。

　　热射病的死亡率高达50%

　　热射病对身体的伤害是全方位的，它最初发病时，患者会大量出汗；然后逐渐无汗，继而体温迅速升高；核心温度超过40℃，便可出现嗜睡、惊厥、昏迷，面色潮红、皮肤干热、呼吸浅快、脉搏加快等症状，严重者可出现休克、心肺等多器官功能衰竭等，病情十分危急。简单总结，这种病的典型特征是：高热、无汗、昏迷。

　　一旦发展至热射病，患者的最终结局一般较差。热射病的死亡率高达50%，50岁以上患者可高达80%，即使救治成功也可能留下严重的后遗症，很难恢复正常生活。但遗憾的是，大部分病人都是昏迷后才送急诊。

　　临床中，热射病在高温天气下从事户外工作或户外锻炼的人群高发，包括养路、修路工人，建筑工人，环卫工人等。

　　患有甲状腺功能亢进症、帕金森病、少汗症、严重皮肤疾病等基础疾病的人群，年老体弱者，孕妇，儿童等，或因节俭选择不开空调、泡温泉或蒸桑拿时间过久的人群，相较而言也容易患病。

　　暑天做好3件事远离热射病

　　要想预防热射病，建议做到以下几点：

　　调整户外劳动、运动时间。当室外温度超过36℃时，最好避免外出活动；户外劳动者的工作时间尽量避开12-16点。有高温预警时，相关单位有义务做好应急预案，及时调整劳动时间。

　　做好防护措施。准备好防晒霜、宽檐帽、冰毛巾、风扇等物品，以及充足的水或电解质饮料，及时补水。

　　重视中暑症状。在高温、高湿、低风速的环境下，一旦出现口渴、多汗、烦躁、全身乏力、头晕头痛、心慌、注意力不集中、动作不协调、体温升高等表现，有可能是中暑，要及时就医。

　　如果出现中暑症状，首先要让患者尽快脱离高温、高湿、低风速环境，可以用20-30℃的温水擦拭全身，帮助散热；若患者意识清醒，可及时补充常温的糖盐水；如果已晕倒，需立刻送医或拨打“120”急救电话。

　　（来源：“生命时报”微信公众号《暑天高发的“致命急症”，典型特征是无汗》）