青筋凸出

　　可能是疾病信号

　　很多人手上、腿上、颈部等区域，都有或深或浅的青筋，有些人根根隆起，十分明显，有些人藏在皮下，隐隐约约能看见一点。

　　青筋分生理性和病理性的

　　青筋是一种比较通俗的说法。临床上，青筋指静脉血管，里面流淌着暗红色的静脉血。

　　复旦大学附属中山医院血管外科主任医师竺挺表示，青筋显露是静脉血管充盈的表现，有些是生理性的，比如热水洗浴后毛细血管扩张；有些是病理性的，比如下肢静脉曲张。

　　静脉血不像动脉血，由于含有较多的二氧化碳等代谢产物，本身是暗红色，呈现青蓝色是因为光和皮肤相互作用，导致蓝色光线无法深入，所以就被反射出来，最终我们看到的静脉血管就是青蓝色。这是正常的生理表现，不用紧张。

　　湖南中医药大学第一附属医院脑病一科（神经内科）主治医生王小菊表示， 虽然消瘦的人皮下脂肪浅薄，静脉也会显现些，或者看起来粗一点，但是其走向还是规律的，不会出现明显的扩张、迂曲。疾病引起的青筋除了扩张迂曲外，还会出现颜色紫暗的情况。

　　中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师熊新贵表示，一般以下情况出现的青筋凸起，属正常反应，不必担心：

　　情绪激动时，心跳加速、血管大量充血使皮下静脉血管膨胀、凸起。

　　身体消瘦、皮下脂肪薄、天生血管粗大或皮肤白皙的人，青筋更易看见。手下垂或平放时，血液回流阻力加大，血管会短暂凸起。

　　从事体育、体力劳动者，由于经常用力，使血管长期快速充血，血管经常凸起。

　　年龄增大，脂肪萎缩，皮肤变薄，会降低对静脉的支撑，青筋明显隆起。

　　3个部位青筋暴起是病态

　　竺挺表示，身体3个部位异常的青筋显露，则可能是疾病信号。

　　下肢，小心静脉曲张。静脉曲张在中老年人群中比较常见，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。若不及时治疗，可能破溃、出血、感染、形成血栓，最终导致老烂脚，甚至肺栓塞。

　　建议洗澡或洗脚时，水温不应过热，避免久坐久站，有空时双脚抬高，促进远端静脉血液回流，防止静脉高压。治疗方面，有保守治疗和外科手术两种方式。保守治疗也叫物理疗法，坚持正确穿戴医用弹力袜就会取得很好的效果，但关键是要长期坚持。传统的外科手术，可以选择近端大隐静脉高位结扎加上远端小腿点式剥脱术。现在还有各种微创疗法，包括射频、泡沫硬化剂注射和凝胶注射等。

　　颈部，暗示心脏或肝脏有问题。脖子上青筋凸起，称为颈静脉怒张。颈静脉是右心房的压力计，凸出表明静脉压增高，可见于心衰、肝肿大、肝淤血或上腔静脉血液回流受阻等疾病。出现这类表现者，建议及时就医，排查疾病隐患。

　　腹部，预示腹腔脏器血液回流受阻。正常人腹壁皮下静脉位置略深，同时有较多脂肪组织掩盖，很少会青筋显露。但当发生肝硬化、腹水、腹腔内肿瘤压迫脏器时，门静脉和下腔静脉会出现血液回流受阻，腹壁浅静脉血管就会膨胀，出现粗壮、扭曲的青筋，建议及时就医排查。

　　（来源：“生命时报”微信公众号《这3个部位青筋凸起，可能是疾病信号》）