初筛 精查 手术

　　一体化防治手段降低消化道肿瘤危害

　　本报讯（通讯员 郑恬） 日前，市民施大爷在市中医院消化内科被确诊为胃癌早期。好在发现及时，施大爷现已康复出院。

　　原来，两年前施大爷参与了我市的民生项目——消化道肿瘤筛查，系统分析判定施大爷有胃肠道肿瘤风险。虽然施大爷平时没什么不舒服，但还是来到市中医院接受胃镜检查。结果，消化内科医生在施大爷的胃里发现了一个溃疡，病理提示重度肠化。

　　医生规范地指导施大爷进行治疗，并提醒他两个月后复查胃镜。但因为没有什么不舒服的症状，施大爷就把复查胃镜的事抛到了脑后。

　　今年3月，施大爷因为消化道出血住进了市中医院消化内科。复查胃镜发现，2年前那个溃疡竟然还存在，对溃疡进行活检病理提示“存在异型增生”。经过规范的药物治疗两个月后，消化内科主任陈明彤给施大爷安排了胃镜精查及超声内镜检查。

　　通过仔细分析诊断，陈明彤考虑该溃疡已经癌变，但还处于早期，而且在胃体另外一处还存在较为平坦、类似炎症、不易发觉的肿瘤病变。

　　虽然两处肿瘤都还是早期，但因范围较广，且溃疡处肿瘤可能已经浸润，不适合内镜下治疗。经过消化内科、肿瘤科、普外科、放射科等多学科专家讨论后，考虑到施大爷是早期胃癌，胃腔外无法准确定位，最终决定由陈明彤进行胃镜定位引导，普外科主任陈海滨给施大爷进行全腹腔镜远端胃癌根治手术。由于结合术中胃镜定位，避免了全胃切除，提高了术后患者的生活质量。结合术后病理为中低分化早期腺癌，没有转移，无需进一步化疗。没过几天，施大爷就康复出院了。

　　消化道肿瘤可防可控，关键在于“早发现、早诊断、早治疗”。市中医院消化内科团队通过消化道肿瘤筛查项目，积极科普消化道肿瘤防治知识，并致力于消化道肿瘤的早期诊治，已为数百名无症状群众解除了肿瘤进展风险。

　　据悉，目前市中医院不仅拥有先进的胃肠镜、腹腔镜等硬件设施，同时还成立了由消化内科、外科、肿瘤科、病理科、放射科等多学科专家组成的消化道肿瘤防治团队，形成了初筛-精查-手术一体化防治体系，为群众提供强有力的防癌保障。