此疮非彼疮

　　别把红斑狼疮

　　当成了冻疮

　　138******10程女士来电：前段时间，我发过低烧。病好后，在鼻梁和双颧颊等地方，就开始出现不规则的红色斑块，在手掌、足底等部位也有红斑。有人说这是冻疮，可是最近天气挺热，而且我之前没有得过冻疮，想咨询下这是冻疮吗？

　　胡建江西医诊所主治医生胡建江：冬天，有些人特别是中青年女性会出现冻脸、冻手的症状。表现为面部、手部出现红斑，局部轻微瘙痒，皮温偏低。由于误以为是患了冻疮，患者不予重视，贻误病情。其实，“冻疮”患者中有少部分是得了“红斑狼疮”。

　　红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，好发于10至40岁女性，男女发病比例为1∶9左右。该病的病因及发病机理尚未完全明了，但可以肯定并非是单一因素引起，可能与遗传、环境、性激素及免疫缺陷等多种因素有关。

　　红斑狼疮主要可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。第一种红斑狼疮的患者，面部多见环形隆起的红色斑块，有清楚的边界，表面有鳞屑。

　　而系统性红斑狼疮面部红斑呈蝶形分布，以鼻梁为中心向两颊扩展。当头皮磨损时，会出现范围不等的脱发区。其发病可急可缓，临床表现多种多样。早期轻症患者往往仅有单一系统或器官受损的不典型表现。随着病程的发展其临床表现会越来越复杂，可表现为多个系统和器官受损的临床症状。全身表现包括发热、疲劳、乏力及体重减轻等。

　　冬季是红斑狼疮容易发病的季节，同时也是冻疮的高发期。由于两种病症都会出现不规则红斑，因此很多患者会像程女士一样误以为是冻疮，而错过最佳的治疗时间。

　　那么，冻疮与红斑狼疮该如何区分呢？首先，患者要注意是否经常感到疲劳，是否常有低热，是否常患口腔溃疡，是否有关节和肌肉疼痛，是否易脱发，手掌、指腹是否有毛细血管扩张性红斑等？如果上述情况有1至2项，就应该及时到皮肤科就诊，明确诊断后接受规范化治疗。

　　红斑狼疮患者应注意休息，不能太疲劳。外出应穿长袖衣服、戴宽檐帽，尽量少晒太阳。因为光过敏现象是红斑狼疮的一个特征，也是红斑狼疮发病及病情加重的重要原因。如果患处受到阳光照射，很容易造成复发。

　　本周上线医生：程高虎

　　上线时间：11月22日19：00-21：00

　　医生简介：执业中医生，擅长治疗过敏性咳嗽、慢性支气管炎等。

　　记者 俞晓赟 整理