儿童“地包天”

　　不是小事情

　　□记者 施美园

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　　近日，市民胡女士很是苦恼：原本想趁着暑假带13岁的女儿玲玲（化名）去康美诺口腔医院矫正“地包天” （学术名：反牙合）。没想到，医生检查玲玲的牙齿后告诉胡女士，玲玲的上颌骨发育严重不足，牙齿排列很不整齐，当前矫治只能把牙齿排齐，“地包天”的情况要等玲玲18岁后通过外科手术进行矫正。

　　胡女士感到十分后悔。她在女儿4岁时就已经发现牙齿有“地包天”的倾向，只是想着孩子换完牙齿后再做矫正，没想到错过最佳时机。

　　“地包天”影响颌骨发育

　　矫正要趁早

　　“乳牙时‘地包天’不要紧，等孩子换完牙齿后就会好了。”“等孩子换完牙再正畸来得及。”很多市民都有这样的想法，康美诺医院正畸科主任张耀五说这是错误的。大多数错合畸形牙的最佳矫治年龄在12岁—14岁左右，但是，如果孩子在乳牙期或者换牙期出现“地包天”等错颌畸形，是影响颌骨发育的牙颌畸形，不能等换完牙后再处理。

　　“颌骨发育的顺序是先上颌，后下颌，因此应尽早解除反颌，利于上颌骨发育。”张耀五提醒，乳牙期不矫正，就会丧失矫治最佳时机，换牙后一般会继续形成恒牙的反牙合，且反牙合的面形随着年龄的增长，畸形愈加严重。

　　张耀五说，小孩“地包天”最佳矫正年龄是4-7岁。这个时间段小孩还没有开始换牙，进行一些相对简单的矫治，就可以调整上、下颌骨位置。小孩子只需要戴一个为他们量身定做的活动矫治器，一般戴2-3个月就会有明显的治疗效果。

　　预防“地包天”

　　从纠正不良习惯开始

　　“地包天”患者如果不及时矫正，不仅仅是影响牙齿美观那么简单，还对咀嚼功能造成影响，前牙无法行使切割功能，由于反合影响下颌运动，将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也会影响患者的发音功能，使一些音发不清楚，影响交际和学习。

　　张耀五表示，防止孩子“地包天”应注意以下事项：进行人工喂养要注意奶瓶的位置，如果奶瓶的位置过于靠前上方，或长期让宝宝仰卧吃奶，这样就迫使婴儿前伸下颌，久而久之使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压，正确的喂养方式应该是抱着孩子成45度角；不要让孩子养成咬唇习惯，咬上唇会使上门牙被压向里边，而下门牙侧移向外面；这些都会造成“地包天”。孩子出生后应定期到医院检查口腔，建议每半年检查1次。

　　明天省口腔医院正畸专家吴梦婕博士莅临康美诺口腔医院亲诊，有需要的市民可进行预约。