还宝宝健康小白牙

　　市妇保院口腔科主任胡建平提醒

　　发现多生牙等情形应尽早看牙医

　　□记者 陈晓苏

　　暑期将至，市妇幼保健院口腔科日益忙碌。“近些年儿童牙列错颌畸形的发病率非常高，前来咨询与矫正牙齿的学生很多，但不少家长很是犹豫，因为他们传统观念认为‘只有12岁后才能矫牙’。”该院口腔科主任胡建平介绍，“传统观念有顾及儿童尚处于发育期的合理考虑，但遵循现代临床医学科学规律分析，有些颌畸形或异常最好能够早发现、早矫正。”胡建平特向记者介绍了须在12岁前发现、矫正的几种颌畸形或异常。

　　反牙合，俗称“地包天”。正常情况下，上颌牙齿盖住下颌牙齿。“地包天”则反过来，即下颌牙齿包住上颌牙齿。下颌骨往前伸，过度发育，而上颌骨则发育不足，严重影响面容美观，导致咀嚼功能下降，有时候还会影响发音，受到同龄人嘲笑，影响心理健康。

　　个别牙反合。即个别门牙或两颗牙反合，也会影响上面部的正常发育，上唇部凹陷。而且，其潜在的危害是，有可能导致出现颞下颌关节紊乱病。

　　偏颌。由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另外一边吃东西或其他原因，导致双侧脸型不对称，在影响咀嚼功能的同时，也会影响孩子的心理健康和自尊心。

　　严重的大龅（暴）牙。龅牙患者非常不自信，甚至不敢与人交流、不敢笑，有的孩子变得自卑，也应及时矫正。

　　替牙期严重的牙齿拥挤。替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位；而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发龋齿、牙龈炎等。尽早佩戴扩弓矫正器可减少后期矫正拔牙的概率。

　　乳牙早失。乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。必要时缺失位应给予佩戴缺失保持器。

　　多生牙。口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙，它们占据了正常牙的位置，致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。常表现为前门牙之间有间隙。

　　恒牙不萌出或埋伏阻生。阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。

　　蛀牙不及时修补。乳牙因为蛀牙导致所占据的位置变小，会使恒牙萌出时没有足够的位置，因此出现拥挤和不齐，甚至影响继承恒牙的替换和萌出。因此乳牙烂了一样要补。

　　舌系带异常。先天性发育异常。舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，严重者舌头不能伸长到口外，或不能接触上唇。影响吮乳、音语和发音。

　　不良舌习惯。伸舌、吐舌、舐舌等不良舌习惯，会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿咬不拢或者“地包天”等，必须及时纠正。

　　“六龄齿”龋齿。儿童生长的第一个恒磨牙，每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为“六龄齿”。“六龄齿”龋坏率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的磨齿，失去“六龄牙”易致牙齿排列不齐，而且矫治难度会加大很多，因此要特别重视“六龄齿”的保护。

　　胡建平说，儿童牙列畸形的类型与程度不同，牙科正畸医生会根据情况制定个性化诊治方案并选择适合的矫正技术。同时，他也提醒广大市民，牙齿矫正技术要求相对较高，需要丰富的临床经验与正规的技能培训，故家长与患者就诊时应当慎重。