去年，暑假两个月做400例手术

　　今年，最近门诊量占比五成左右

　　孩子暑期“行礼” 天时地利人和

　　近年来，随着包皮过长、包茎危害知识的普及，不少父母趁着寒暑假，带孩子去医院做包皮手术。在他们看来，这样既不影响学习，又让孩子得到充分的休息和恢复。去年暑期期间，市妇保院小儿外科就做了400余例包茎手术。而今年，暑假还没真正到来，市妇保院小儿外科门诊已经迎来门诊预约高峰，几乎每天五成左右就是来看包茎的。

　　□记者 陈晓苏 通讯员 邵伟维

　　男童行“割礼”是西方传统

　　“我儿子上课时经常把手放在课桌下，因此受到老师的批评，小组分数也常常受牵连。刚开始以为是小孩子调皮，上课注意力不集中罢了，所以也没太在意。一天晚上，当孩子轻轻地告诉我‘小鸡鸡’很痒时，我才认识到问题的严重性，第二天带他到医院一查，原来是包皮过长，发炎了。”说起当初的“失误”，家住市区的刘女士还有点自责。

　　其实，类似刘女士这样的家长还很多，包茎和包皮过长是男孩的常见疾病，但因为重视程度不够，往往被家长忽视，大多引发并发症或参加幼儿体检，才被发现而就诊。

　　在国外，宝宝在出生后不久便要接受包皮手术，西方俗称其为行“割礼”，据说是一种传统。

　　“记得去年暑假，一对美国夫妇在我院产科特需病房产下一男婴，第五天就要求我们给他儿子做包茎手术。”市妇保院小儿外科主任詹汉柽说，国内很多家长因为不了解导致使孩子错过了包皮手术的最佳年龄。殊不知，包茎或包皮过长不仅会引起尿道口狭窄，造成排尿困难，也会影响孩子的生长发育，对孩子日后的健康和生活都带来较大的危害，而治疗小儿包茎，5岁后至青春期前是最佳时机。

　　暑期“行礼”天时地利

　　“医生，7月1日我儿子和侄子一起过来做手术，能否预约一下床位，让两个孩子可以住同一间病房？”23日，市民王女士特意“跑”了一趟，说是手术后两人就有伴，省得孩子总把注意力放在手术切口的疼痛上，家里人照顾起来也方便一些。

　　每逢暑假，市妇保院都会迎来这项手术的高峰。不少家长考虑到暑假时间比较长，孩子手术后有足够的时间休息，不用参加学校体育活动，更不会影响学习，所以都集中在这段时间进行手术，此为天时。

　　所谓地利，是基于部分家长担心夏天天气炎热导致伤口发炎的问题，市妇保院小儿外科主任詹汉柽表示，近几年，妇保院在传统手术的基础上引进了小儿包皮环扎术，手术中基本不出血，手术时间也短，伤口极少有感染的现象，而且夏天衣裤穿得少，对术后伤口压迫、摩擦少，有利于减轻伤口疼痛，促进愈合，术后10天-14天包皮环会自行脱落，家长不必过度担忧。一般情况下，患儿接受手术后第二天就可进行日常活动。

　　至于人和，是小儿外科的医护人员早已经习惯这样的节奏，“有些患儿会因为等待时间过久而哭闹，大家就经常放弃午休时间，连台做手术，多的时候，一天要做1５台以上手术。”而为了更好地“应对”今年的小高峰，市妇保院已经在人力、物资和流程优化上做足了准备。

　　■延伸阅读

　　许多家长在选择麻醉方式上犹豫不决，担心麻醉药会影响孩子智力发育。如何正确选择麻醉方式？记者特请市妇保院麻醉科主任张雨书介绍相关情况。

　　“小儿外科的手术，看似小手术，实际上无论是包皮手术，还是疝气、鞘状突手术，均集中在会阴附近区域，手术的质量与小儿未来发育密切相关，因此一定要到正规医院治疗。”张雨书说，家长只有了解了手术方法和麻醉方式后，才能减轻顾虑。

　　至于手术时的麻醉方式选择，通常麻醉医师会推荐首选基础麻醉辅助下骶管阻滞麻醉来完成手术。对于一些年龄较大、疼痛耐受性好、配合程度较好、勇敢的孩子，医生也会尊重家长的意见选择局部麻醉。但在局麻下，孩子们清楚地听着医生们针对手术治疗的谈话、手术器械设备的声响，感觉到自己的某个部位被手术切割、缝合，对有些孩子来说，或将产生心理压抑和伤害。

　　麻醉真的会影响孩子们的智力发育吗？麻醉医师推荐在基础麻醉辅助骶管阻滞麻醉下接受手术治疗，其中的骶管阻滞与智力发育毫无相关，而基础麻醉后因为家长大多看到自己的孩子是在睡眠中，就认为被“全麻”了，因此这种“基础麻醉”才是家长担心影响智力发育的主要因素。

　　一些病人在医院接受麻醉手术后，一段时间里会出现注意力不集中、记忆力下降，这种现象的产生其实与疾病本身、手术治疗经历所产生的医学上称之为“应激反应”有关，而与“全身麻醉”还是“半身麻醉”无关。再者，当今麻醉中所使用的药物进入人体后多数不参与人体代谢，几乎都具有作用迅速、代谢快的特点，在停用麻醉药物的很短时间内，这些麻醉药物很快就可以经过肝脏和肾脏代谢掉，对人体各脏器功能影响很小。

　　麻醉药会影响孩子智力发育吗？

　　为方便病人就诊，自7月1日始，市妇幼保健院外科门诊开设夜间急诊