警惕“隐形杀手”

　　抓住“黄金4分钟”

　　心源性猝死该如何防治

　　近日，“心源性猝死”这一话题在网络上引发广泛关注。面对这一看似遥远、实则可能潜伏在每个人身边的“隐形杀手”，普通百姓该如何正确认识？又该如何把握住那转瞬即逝的“黄金4分钟”？为此，记者采访了市第一人民医院心血管内科主任医师胡江飚，请他从专业角度为市民答疑解惑。

　　别把身体预警当成疲劳

　　“老百姓普遍认为，心源性猝死是一种突如其来的意外，完全无法预料，且只属于心脏病患者或老年人。”胡江飚开门见山地指出了最普遍的三大误解，而这恰恰是导致悲剧发生的重要原因。

　　误解一：猝死毫无征兆。事实上，半数以上心源性猝死在事发前数周甚至数月，身体就已发出明确预警。然而，这些胸闷、心慌等症状常被误认为是“没休息好”，导致人们错过最后的干预窗口。

　　误解二：猝死只发生在老人或心脏病患者身上。现实中，心源性猝死在看似健康的年轻人甚至经常锻炼的运动员中并不罕见。许多受害者平时没有心脏病史，甚至自我感觉非常健康。胡江飚提醒，许多导致猝死的隐患是隐匿性的，若因年轻或自认为无病史而忽视熬夜后运动、感冒后剧烈活动等危险行为，后果将不堪设想。

　　误解三：等120急救就行。这是导致院外猝死存活率极低的根本原因。心脏骤停后的黄金救援时间只有4分钟，每延迟1分钟，存活率便下降7%至10%。

　　警惕三种关键求救信号

　　“大多数心源性猝死的前兆症状，会在心脏骤停发生前24小时内出现。”胡江飚列出了三种关键信号。

　　一是间歇性胸痛、胸部压榨感，感觉像“胸部被反复挤压”，疼痛可能突然出现、频繁发作且剧烈持久；二是频繁心悸、心慌、胸闷，这是由心脏不规则抖动导致泵血功能下降引起；三是头晕、晕厥，这是因大脑缺氧所致，重者会眼前发黑、站立不稳甚至晕倒。

　　胡江飚强调，一旦出现以上症状，必须及时就医，排查心脏病变。

　　胡江飚介绍，过度劳累、精神刺激、饱餐、饮酒、大量吸烟、寒冷、长期慢性疲劳和精神紧张，是许多无明确既往病史的年轻人发生猝死的重要诱因。30-63岁是高发年龄段，而相比老年人，年轻人因心脏尚未形成代偿保护机制，发生心梗时反而更容易猝死。

　　针对市民在日常生活中如何科学防范，胡江飚建议：不熬夜、不过饱、戒烟限酒、不过度劳累、保持情绪稳定、运动适量、定期体检。尤其对于经常剧烈运动者，建议通过心电图、心脏超声、心肺运动试验等手段，排除器质性心脏病及运动高危猝死风险。

　　施救应分三步行动

　　当身边有人突然倒地时，普通人该如何判断并施救？胡江飚给出了明确标准：若患者突然意识丧失、大动脉搏动消失、自主呼吸消失或仅呈濒死喘息，且三者同时满足，应高度怀疑为心源性猝死。

　　此时，施救者应立即分三步行动：

　　第一步，呼救。立即拨打120，同时寻求周围人帮助。

　　第二步，心肺复苏。将患者平卧在硬质平面上，解开衣领裤带。掌根放在两乳头连线中点（胸骨下半段），双手交叠，垂直向下用力按压，成年人按压深度至少5厘米，频率保持每分钟100-120次。按压30次后，进行2次人工呼吸，如此循环。

　　第三步，使用AED。若现场有自动体外除颤仪（AED），应尽快使用。AED可自动监测心率，并通过电击帮助心跳恢复正常节律。施救者应持续进行心肺复苏，直至患者恢复心跳和呼吸或急救人员到达。

　　此外，记者还从市卫健局医政医管科了解到，我市正加速推进AED配置工作。截至2025年底，全市公共场所新增配置AED数量已达到每10万人45台。市民可通过“浙里办”APP进入“浙里急救”模块，查询最近的AED点位。

　　目前，我市AED点位按照“3-5分钟内获取并到达现场”的原则配置，优先覆盖日均人流量超1000人次的公共场所，涵盖客运站、图书馆、影剧院、体育场馆、学校、养老机构、公园、风景旅游区、大型农贸市场及宾馆等重点区域。

　　医生呼吁，心源性猝死虽凶险，但并非无迹可寻、无策可防。掌握正确的识别与急救知识，不仅是对自己和家人的负责，更是在关键时刻能为他人托起生命希望的关键之举。

　　融媒记者 王昊