膝关节置换术后早期康复指南

　　膝关节置换术是治疗严重膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎的有效手段，但手术成功只是第一步，科学的术后早期康复才是恢复关节功能、重获行走自由的关键。市中医院结合中西医康复优势，整理了术后6周的康复要点，帮助患者平稳度过恢复期。

　　术后2周：

　　消肿防栓，打好基础

　　这一阶段的目标是控制肿胀、预防血栓和感染，逐步恢复基础关节活动度。

　　踝泵运动：麻醉消退后即可开始，用力勾脚尖5秒，再绷直脚尖下压5秒，每小时练习10次，可有效促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。

　　股四头肌收缩：平躺时伸直膝关节，绷紧大腿前侧肌肉保持5秒后放松，每日3组，每组20次，避免肌肉萎缩。

　　冰敷护理：术后48小时内间断冰敷，每次15分钟，用毛巾包裹冰袋避免冻伤，锻炼后肿胀明显也可冰敷缓解。

　　被动屈伸练习：术后第2天可在医护人员指导下，用健侧腿辅助患膝缓慢屈曲至30度至60度，逐步增加角度。

　　术后2周至6周：

　　强化肌力，恢复行走

　　此时伤口基本愈合，康复重点转向提升肌肉力量、改善关节稳定性，逐步恢复步行能力。

　　直腿抬高训练：仰卧位伸直患腿，抬高至30度保持5秒后缓慢放下，每日3组，每组10次，增强腿部力量。

　　靠墙静蹲练习：背部贴墙站立，双脚与肩同宽，缓慢屈膝至大腿与地面平行（膝盖不超过脚尖），保持10秒后站起，每日2组，每组8次至10次。

　　步行训练：使用助行器辅助行走，遵循“先迈患腿，脚跟先着地”的原则，逐步过渡到单手拐杖，4周左右可尝试独立行走。

　　上下台阶练习：利用低台阶训练，牢记“健侧先上，患侧先下”的口诀，逐步适应负重。

　　康复注意事项

　　1.要坚持个性化训练方案，定期到康复科复查调整计划。

　　2.要控制体重，减少关节负重，BMI建议维持在25以下。

　　3.不要过早完全负重，避免深蹲、盘腿、跷二郎腿等动作。

　　4.不要忽视疼痛信号，训练后疼痛持续超过2小时需及时就医。 通讯员 桑瑶