“不死的癌症”

　　认识炎症性肠病（IBD）

　　在我们身边，有这样一群人，他们可能看起来和常人无异，却长期在与一种名为“炎症性肠病（以下简称IBD）”的慢性疾病作斗争。反复的腹痛、持续的腹泻、便血……这些难以启齿的痛苦，是他们日常的“必修课”。

　　很多人会误以为这只是“普通的肠胃炎”或者“吃坏了东西”，甚至简单地归结为“压力太大”。今天，就让我们一起揭开IBD的神秘面纱。

　　IBD不是普通的 “拉肚子”

　　IBD是一种病因尚未明确的慢性、非特异性、炎症性肠道疾病，它主要包括两种类型：

　　1.克罗恩病（CD）：可以影响到从口腔到肛门的任何一段消化道，病变呈“跳跃式”，可能深入肠壁全层。

　　2.溃疡性结肠炎（UC）：病变主要局限于结肠（大肠）黏膜和黏膜下层，从直肠开始，呈连续性向上蔓延。

　　简单来说，IBD是免疫系统异常攻击自身肠道组织，导致肠道发炎、溃疡甚至穿孔的终身性疾病。它无法被根治，但可通过规范治疗来控制，患者可以像普通人一样学习、工作和生活。

　　警惕这些“信号”及早就医

　　如果以下症状持续超过四周或反复发作，请务必引起重视，并及时去消化内科就诊。

　　1.持续腹泻：大便次数明显增多，呈稀水样或黏液便。

　　2.反复腹痛：多为阵发性腹痛，尤其在饭后或排便前加重。

　　3.便血：大便中混合血液或脓液。

　　4.里急后重：总想排便，但排便后仍有未排尽的感觉。

　　5.不明原因体重下降、疲劳乏力。

　　6.可能伴有关节痛、皮疹、眼部炎症等肠外表现。

　　IBD在任何年龄段都可能发病，且高发于15岁至35岁的青年人。它不再是“罕见病”，正影响着全球数百万人。

　　打破误区用理解代替偏见

　　误区一：IBD就是普通肠炎，吃点药就好。IBD是终身性疾病，需要长期、规范的专科治疗和管理，绝非几片消炎药能解决。

　　误区二：IBD是传染病，会通过接触传染。IBD绝不传染，它是自身免疫性疾病，与遗传、环境、肠道微生物等多种因素有关，但不会通过日常接触、共餐、飞沫等途径传播。

　　误区三：IBD患者患病是因为心理脆弱、压力大。压力和精神紧张可能加重病情，但绝不是病因。将病因归咎于患者精神因素，是一种二次伤害。

　　误区四：得了IBD就没法正常生活了。在有效的治疗和良好的自我管理下，绝大多数患者可以实现“临床缓解”，症状消失，能够正常学习、工作、结婚生子，享受精彩人生。

　　IBD怎么治疗

　　1.药物治疗：针对不同病情，目前常用的药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。目前，我院消化内科常规应用生物制剂治疗克罗恩病及溃疡性结肠炎。

　　2.饮食调理：以质软、易消化、低脂肪、高营养、少渣为总体原则。①宜少食多餐、定时定量。②对于腹痛腹泻的患者，宜进食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食。对可疑不耐受的食物，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、花生等尽量避免食用。③为防止因长期腹泻从而导致电解质紊乱（如低钾），可饮用一些含钾高的果汁，如橙汁、香蕉汁。④在营养状况很差或者肠道狭窄的情况下，有两种方法可以摄入营养。一是肠内营养，可以插入鼻空肠管，注入营养液。二是肠外营养，静脉点滴补充营养。

　　3.情志调理：注重心理健康，通过疏肝理气、宁心安神等方法减少情绪波动。患者可通过冥想、瑜伽、音乐疗法等手段来放松心情，培养积极乐观的生活态度。与家人、朋友的沟通，以及参与社会活动，也能够帮助患者减轻心理压力，提高生活质量。

　　4.中医中药治疗：辨证使用中药口服、灌肠、直肠栓剂、针刺、艾灸、穴位贴敷、微波等治疗方法。

　　通讯员 张福兴