市中医院成功守护“心”跳

　　日前，市中医院心内科、急诊科、导管室、重症医学科多学科联合，成功救治一名急性心肌梗死患者。

　　75岁的刘大爷于深夜睡眠时突发剧烈胸痛，家属紧急送医途中，患者突发意识丧失、心跳呼吸停止。在经历7分钟生死时速后抵达市中医院急诊抢救室。急诊团队开通绿色通道，立即启动心肺复苏，气管插管辅助通气，并电除颤恢复心律。检查后，刘大爷被确诊为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，病情极其危重。

　　心内科主任钱俊雄会诊后考虑急性心肌梗死导致心脏骤停，和家属充分沟通后立即送入导管室行急诊冠脉造影术，造影结果提示回旋支中段后完全闭塞，前降支近段70%-80%狭窄。紧急开通回旋支中段血管后植入1枚支架，术后患者转入ICU进一步治疗。

　　在ICU，患者经历咯血、肺部感染、低血压休克等危急情况。经过ICU主任陈钢强及其团队的精心治疗，刘大爷病情逐渐平稳，1周后拔除气管插管转入心内科普通病房进一步治疗。在心内科医护的诊治下，刘大爷现已康复出院。

　　据了解，急性心肌梗死作为冠心病中最凶险的类型之一，其高致死率一直是医学界关注的焦点。室颤作为急性心肌梗死的严重并发症，发生率达7%至11%，一旦发生，往往预示着极高的死亡风险。越快开通闭塞冠脉，越有利于减小患者心肌受损程度。

　　市中医院胸痛中心在创建过程中，不断优化救治流程，大大缩短了心梗患者救治时间，提高了救治成功率，为心梗患者打造了一条高效的“救心”之路。

　　发生急性心肌梗死该如何自救

　　当出现胸骨后或心前区剧烈胸痛时，应立即停止活动，采取坐位或平卧休息。

　　立即将硝酸甘油片舌下含服，缓解疼痛症状，含服时最好采取坐位（有条件的话应测量血压，注意血压和心率的变化），可以重复用药，同时拨打120，送往附近设有胸痛中心的医院救治。切勿拖延，如有条件立即吸氧，等候急救人员到来。

　　急性心肌梗死患者健康生活指导

　　饮食。急性期由于心肌供血不足，心功能下降，心排量减少，加之卧床，必然影响胃肠消化功能。病人的饮食最初2-3天内宜采用低油脂、多纤维的清淡易消化的半流食，如菜粥、面疙瘩等。少食多餐，每餐吃七成饱。避免进食产气食物而引起腹胀，如牛奶、豆浆等。

　　控制入量。心脏广泛前壁、侧壁、高侧壁等部位大面积梗死的患者，左心室功能下降，易发生急性心力衰竭。因此适当限制入量可以减少循环血量，从而减轻心脏的容量负担和肺淤血。

　　休息。急性期（1周内）以卧床休息为主，逐渐过渡到坐位、站位、下床活动；生活作息规律；避免情绪激动，精神紧张。

　　保持大便通畅。便秘处理不当会诱发心绞痛，造成意外，因此要保持良好的排便习惯。预防便秘，多吃水果、蔬菜，保持大便的通畅。

　　适宜的活动。急性心肌梗死早期以卧床休息为主，经医生评估，待病情相对稳定后，在医护人员的指导下，进行适量、分阶段的活动，逐渐增加活动量，恢复生活自理能力，活动时若出现胸闷，胸痛症状应及时通知医务人员。

　　保持良好的精种状态。消除顾虑及紧张情绪。急性期过后逐渐调整生活方式，缓解压力，克服不良情绪，养成良好生活习惯。

　　通讯员 钱俊雄

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