从“保基础”到“高品质”

　　我市长护险政策让失能群体“享好服务”

　　本报讯（融媒记者 徐婷婷 胡美樱子） “在护理员的专业照护下，我原本蜷缩的手可以伸直了，身体状况好转不少。”6月16日，因脑血管破裂导致中风瘫痪、失去生活自理能力的市民潘先生说，经过长期护理保险（以下简称“长护险”）护理员两个月以来的上门服务，他的身体状况得到了极大改善。

　　今年以来，我市全面推行长护险制度，解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理费用问题，为失能群体家庭筑牢保障底线。截至目前，全市参保人数已达64.31万人，确定定点机构32家，累计开展失能评估1464人，评定通过1295人。

　　市医保局对居家上门护理服务机构的硬件设施、人员资质、服务质量等方面展开实地核查，进一步明确服务标准及规范，统一经办流程，全力推动长护险居家护理服务提质增效，实现“床边”医保福利送上门。

　　据悉，我市长护险服务共有42项生活护理和33项医疗护理，包括清洁卫生、营养摄取、用药指导等六大类精细化服务。我市将聚焦护理服务提质增效，推动长护险从“保基础”向“高品质”发展，通过对参保人的失能等级、身体状况进行评估，制定个性化照护方案，让失能人员不仅“享有服务”，还能“享好服务”。截至目前，我市已签约6家长护险定点居家上门服务机构，完成上门护理服务共计788人次。

　　日前，绿康丽州家园长护险专区内，护理员俞光云正在悉心协助老人进食，同时随时关注其他床位的老人，陪伴他们聊天，倾听他们的需求。“我的工作是让老人在这里住得舒心，让家属放心。”俞光云说。

　　今年1月，长护险在绿康丽州家园落地。绿康丽州家园设立长护险专区，照料日常生活完全无法自理的失能人员。“长护险在全省推广后，我们迅速响应，首批申请了99张床位。”绿康丽州家园业务副院长胡静密介绍，目前已有24人完成签约。

　　“长护险专区护理员需要经过专业培训，通过考核后才能持证上岗。”胡静密介绍，长护险专区一比三的照护比例，推动养老机构护理员持证率提高，促进了护理员专业技能的提升。

　　记者了解到，因年老、疾病、伤残等原因导致失能，经治疗无法康复且丧失生活自理能力持续6个月（含）以上的人员，均可申请长护险。此外，符合条件的失能人员及其家庭，可根据自身需求，自由选择机构护理或居家护理服务模式。

　　长护险能切实减轻失能家庭护理经济负担。以绿康丽州家园为例，长期护理保险每日提供80元护理补贴，报销比例达70%，家属每天可获得56元报销，极大缓解了经济压力。随着长护险制度深入推进，越来越多失能家庭将从中受益。

　　截至5月31日，我市长护险制度已全面落地实施。我市通过组建失能评估专家库、严格规范定点护理机构准入标准、持续优化服务流程等举措，构建起多层次保障体系。