觉得“喘不上气”

　　是哪里出了问题

　　不少人有过这样的经历：突然感觉喘不上来气，呼吸急促、气短，在室内觉得憋闷，需要开窗通风才能缓解。

　　感觉“喘不上气”，是哪里出了问题？什么样的呼吸困难很危险？

　　《生命时报》邀请专家解读，并教你锻炼心肺功能。

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　　气短，可能是某些疾病信号

　　气短是对呼吸困难的一种描述，主要表现为呼吸比常人短促，吸气时吸不到底，总有憋气、呼吸费力的感觉，还可能伴有咳嗽、心慌、面色苍白、四肢无力等症状。

　　长时间处于密闭、空气不流通的环境中，单纯感觉喘不上气，可能只是身体有点缺氧。置身于气压过低区域、过度劳累、日常活动过少、剧烈运动后也常会发生气短症状。

　　此外，还可能与以下几种疾病有关。

　　情绪障碍

　　人在过度紧张焦虑时，植物神经会发生紊乱，引起身体不适，出现呼吸频率加快、心率增加、气短、呼吸困难、憋气等症状。心理问题产生的憋气常常有口唇发麻、叹息样呼吸、呼吸浅快等特点。

　　哮喘

　　哮喘患者如果出现喘不上气的情况，往往是突然发生的，并会发出类似拉风箱的声音，典型症状是喘息反复发作、气急、胸闷、咳嗽。

　　过度肥胖

　　体重过重会导致呼吸道受压，增大气体进出的阻力，再加上体重严重超标者本身氧耗量就比较多，活动耐力差，自然易感觉呼吸费力。

　　肺部疾病

　　肺炎、肺结核、支气管哮喘、慢阻肺、气胸、大量胸腔积液等肺部疾病，都会让人感觉呼吸不畅。

　　甲减

　　甲状腺激素不足会导致机体代谢变慢，出现胸闷、气短、乏力、心率减慢、体重增加等症状。

　　心血管疾病

　　肺内气体交换需要通过血液循环来保证，如果心脏不能将动脉血及时有效地泵出，就会造成胸闷、气短，甚至出现呼吸困难。

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　　哪种呼吸困难很危险

　　多种原因和疾病都可能导致气短，辨别呼吸困难的危险程度，要先了解其分类。

　　吸气性呼吸困难

　　特点是吸入气体时费力，吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝及各肋间隙明显凹陷的表现，常伴有干咳和高调吸气性喉鸣。

　　常见于气管异物、占位性病变（如大气道肿瘤）、喉部疾病（如喉炎）、甲状腺肿大或颈部肿物引起的外压性气道狭窄等情况。

　　其中，气管异物导致急性气道梗阻而引发的吸气性呼吸困难最危险，须紧急解除气道梗阻，否则会窒息。

　　呼气性呼吸困难

　　表现为呼气费力、缓慢、时间明显延长，常伴有哮鸣音。

　　常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等疾病。

　　如果呼气性呼吸困难持续不能缓解，可能是慢性阻塞性肺疾病急性加重和支气管哮喘急性或持续发作，应及时就医。

　　混合性呼吸困难

　　特点是吸气、呼气都困难，一般是因为广泛性肺部病变导致呼吸面积减少，影响到了肺部换气功能。

　　临床上多见于大量胸腔积液、气胸、广泛性肺实质病变、重症肺炎、肺水肿、肺不张等疾病。出现混合性呼吸困难时，一般情况较危急，建议及时就诊。

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　　2个动作增强心肺功能

　　以下两个简单的呼吸锻炼方式，有助改善心肺功能，推荐大家日常练习。

　　腹式呼吸

　　双手放在腹部，吸气时最大限度地鼓肚子，暂停1秒至2秒；呼气时最大限度地收缩腹部，再暂停1秒至2秒，如此循环往复。

　　缩唇呼吸可配合腹式呼吸一起应用，练习次数不受限制，有助提升肺活量，增强心肺耐力。

　　吹笛样呼气

　　先用鼻子吸气默数“123”，再把嘴唇缩小做吹笛或口哨样缓慢呼气，默数“123456”。呼气的力度，以能轻轻吹动距脸部30厘米的白纸为宜。

　　疾病引起的气短，一定要及时对症治疗。此外，可从生活细节入手，改善气短症状。

　　保持空气流通。建议房间每隔2小时就开窗通风一会儿。

　　适当锻炼。避免老躺着或久坐不动，没有运动基础的人，可以从散步、八段锦等低强度运动做起。

　　饮食调理。可以吃些补中益气的食物，如小米、山药；也可以每日取适量百合、黄芪、西洋参冲泡代茶饮；还要注意少吃冷饮和油腻食物。

　　放松情绪。长时间负面情绪会影响呼吸中枢，压力大时可尝试进行深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧。

　　（来源：“生命时报”微信公众号 《觉得“喘不上气”，是哪里出了问题？》）