“惊恐发作”怎么办

　　“医生，救救我。”日前，市三院门诊部进来一名男性患者，浑身发抖、声音颤抖，“我开车路过隧道时，觉得心脏快要跳出来了。医生，我是不是要死了。”

　　在急诊室里时常能见到这么一批人：心悸，“我的心脏病快犯了”“我快死了”；窒息感，“我不能呼吸了，快闷死了”；眩晕，“我快晕倒了”；迷惘或不真实感，“我快发疯了”；脚软，“我走不动了”“我快跌倒了”；全身紧绷，“我快失控了”。

　　这类患者通常借助辅助检查未见明显异常，但自诉存在巨大的身体不适，医学上通常诊断为“惊恐发作”。

　　什么是“惊恐发作”

　　“惊恐发作”也被称为急性焦虑发作，表现为反复出现的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感。“惊恐发作”往往没有明显的诱因，可能发生在任何时间、地点，甚至包括晚上睡着时。它的发作非常突然，一般在几分钟内就会自行缓解。也有部分患者病情较严重时，会延长发作时间，加重不适感。

　　“惊恐发作”的治疗

　　药物治疗。一类是抗抑郁药。SSRIs，这类药物出现严重副作用的风险较小，一般被用作治疗“惊恐发作”的首选药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明等。SNRIs，如文拉法辛、度洛西汀等。另一类是抗焦虑药，常用的有苯二氮卓类，如劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等，可以快速缓解焦虑症状，但很难彻底治愈。

　　心理治疗。心理治疗对于这类患者而言，其重要性不言而喻。精神分析、催眠有助于患者创伤的恢复；认知行为治疗，主要打破惊恐循环，减少这种错误认知导致的连锁反应，从而解决问题；正念疗法可以增加患者对于自己身体和当下的觉察力，不被自己想象的焦虑带走。同时配合支持疗法、放松训练等给患者赋能，缓解焦虑。

　　通讯员 谢婳頔

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