不喝酒就出现幻觉 警惕酒精戒断性谵妄

　　医生劝诫广大群众合理饮酒珍惜生命

　　“医生，我爸爸戒酒以后总说看到蛇、老鼠或者其他猛兽在房间里爬。这是怎么回事？”小A以为爸爸中邪了，带着爸爸来到市三院就诊。

　　据了解，小A的爸爸有饮酒史20余年，每天要喝1斤白酒，最近在女儿的督促下开始戒酒。不喝酒两天后，他说看到各种恐怖的动物等，不停拿扫把对空挥舞说是要把蛇赶跑，同时出现手抖、出汗多、心跳快等症状。平时没有精神异常的人，几天不喝酒怎么就出现幻觉了呢？

　　原来，这在医学上属于酒精所致震颤谵妄，又称酒精戒断性谵妄，多发生在持续大量饮酒10年以上，年龄在30岁以上酒依赖患者。通常在饮酒停止后2到4天，患者出现定向力障碍，伴有幻觉、肢体粗大震颤和自主神经兴奋表现。震颤谵妄在酒精戒断者中的平均发生率为5％，不经治疗死亡率可高达15％~35％。

　　那么，酒精所致震颤谵妄有什么表现呢？

　　病人一旦发生震颤谵妄, 首先出现意识障碍和不同程度定向力障碍，比如不知道自己身处何处等。患者多有内容丰富、鲜明生动的幻视，如看见蚂蚁等在床上、地上爬。受幻觉的影响，有的患者钻到床底下捉看到的小动物；有的患者使劲抖动衣服，以去掉小虫子；还有的患者看到恐怖的东西东躲西藏，甚至跳墙、跳楼造成骨折或死亡。同时，患者身体也有各种不适，表现为四肢粗大震颤，还可出现植物神经系统功能紊乱症状，如发热、多汗、瞳孔散大等。

　　有部分患者出现震颤谵妄后不能完全恢复，病程进展至韦尼克脑病或柯萨科夫综合征(约15%)。没有并发症的病例，经及时处理病死率较低。一旦发生并发症，则病死率会明显升高，常死于高热、肺炎或心力衰竭等。

　　一旦发现以上情况，家属请及时带患者就医，同时保障患者所处环境安静，光线柔和，24小时陪护，防止患者出现冲动行为，监测患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量情况。若发生抽搐，及时用牙垫或压舌板保护舌头，防止舌咬伤等。

　　在此，医生劝诫广大群众合理饮酒，珍惜生命。

　　通讯员 俞丽嫣

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