浅析广泛性

　　焦虑障碍

　　□通讯员 丁慧

　　“医生，我总是手抖、嘴巴抖，心跳很快，心电图检查是好的，怎么回事？”“医生，我头晕，头颅CT检查是好的，但晕得难受，嘴巴也很干，到底什么问题？”“医生，因为疫情原因，我待在家没事做，总是很担心，怕自己也得‘新冠’……”因上述症状或其他临床症状来就诊的人中，医生会发现女性更常见，儿童和青少年也不少，那到底是怎么了呢？

　　今天要和大家说的就是广泛性焦虑障碍，是焦虑障碍中的一种，主要特征是对多种境遇的过分担心，同时伴有不安、肌肉紧张和行为的改变。有人说“我也总是惶惶不安，特别容易紧张，一紧张就手心出汗，控制不住”，这是不是此病呢？

　　让我们先了解下广泛性焦虑障碍的临床表现。该病主要临床表现在心理和躯体两方面。心理表现有：担心、害怕性期待、易激惹、对声音敏感、坐立不安、注意力下降等；躯体表现涉及多个系统，主要来源于交感神经的过度活动和骨骼肌的紧张性增加，主要也是警觉性提高引起的各种表现，主要表现有：口干、过度通气、吞咽困难、胸闷、呼吸急促、胸部压迫感、心慌、出汗、尿频、尿急、痛经、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛、颤抖、失眠、夜惊等等。此病至少需要持续6个月方可诊断。

　　焦虑是人类的基本情绪，适度的焦虑可以调动积极性，更加有利于工作和生活，但焦虑过度，则有可能使我们无法正常工作，甚至做出更加危险的事情，所以接下来讲一讲广泛性焦虑障碍如何治疗。

　　该病是一种慢性高复发的疾病，其发生常和生活应激事件相关，如人际关系问题、躯体疾病及工作问题等，故治疗除了药物治疗还需要联合心理治疗。焦虑障碍急性期可以选用苯二氮卓类药物（大家常说的安定类药物）缓解焦虑，但因不良反应及耐受性等不建议长期使用，而很多新型抗抑郁药可作为首选，具体治疗方案则需和医生共同协商。另外很多人认为我焦虑好了，是不是就可以马上停药了？这万万不可，因为贸然停药很可能引起病情复发，故首次发作一般需治疗半年到一年，停药也是缓慢停药至终止治疗。心理治疗方面主要是认知行为治疗，很多研究显示，该治疗的疗效和药物治疗相仿。另外，还有放松训练、精神动力学治疗等对此也有帮助。

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