“全面二孩”生育高峰来临　高危孕产妇比例上升

　　妇保院一站式贴心服务助你科学孕育

　　随着“全面二孩”政策的实施，各大医院的妇产科几乎是天天爆满。准备生“二孩”的队伍中有许多是35周岁以上的高龄孕妇。随着高龄孕妇的同步比例上升，妊娠高危因素也不断增加。作为我市的妇女儿童专科医院，市妇保院开展了“孕前、产前、产时、产后”一站式贴心服务，助力广大孕产妇安全、科学孕育健康宝宝。

　　□记者 章芳敏 通讯员 吴燕

　　重视免费孕前优生检查

　　降低出生缺陷

　　“怀孕前还有免费检查项目吗？检查什么项目？流程是什么？”记者调查发现，其实很多人都不了解“免费孕前优生检查”这一项目。

　　据悉，我国是出生缺陷高发国家，做好孕前保健可以减少出生缺陷的发生。但目前许多准父母尚未意识到孕前保健的重要性，往往等到怀孕了才去医院检查，却错过了对影响孕妇和胎儿健康的不良因素进行干预的最佳时机。

　　据我市2016年孕产妇数统计结果显示，参加过孕前检查的人数大约只占孕产妇人数的30%-40%。其实，要生育一个健康、聪明的孩子，孕前准备非常重要，国家开展的免费孕前优生健康检查服务项目是由政府出资开展的一项惠民工程，属于出生缺陷一级干预项目，通过对新婚和计划怀孕的夫妇进行优生健康检查和指导，在一定程度上可以有效降低出生缺陷的发生风险。所以，为了生个健康的宝宝，孕前检查是非常有必要的。

　　市妇保院妇女保健科副主任卢晓燕介绍，免费孕前优生检查的项目包括优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估以及咨询指导等孕前优生健康检查服务。孕前检查时间最好为孕前3～6个月，因为这个时间做检查，发现疾病可及时治疗不影响怀孕计划。凡是符合生育政策准备怀孕夫妇凭双方身份证到所在镇、街、区计划生育办公室开具免费孕前优生健康检查券，而后携带身份证和检查券就可以到市妇保院保健行政楼三楼参加免费检查了。

　　卢晓燕提醒广大妇女特别是高龄备孕的妇女，为了孕妇自身的安全和胎儿的健康孕育，进行孕前检查尤为重要。

　　孕育健康“二宝”

　　产前检查须规范

　　有的市民会问，孕妇在怀孕前准备充分，怀孕后是不是就可以“高枕无忧”呢？市妇保院产科副主任、副主任医师杨慧燕介绍，高龄孕妇怀孕生产过程处处有“地雷”，从十月怀胎到分娩，就是一个“排雷”的过程。产妇不仅需要自身格外注意、积极配合医院的产前检查，还要对妊娠中可能出现的异常情况进行预防。

　　现在二孩放开，高龄孕妇增多，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等妊娠期并发症、合并症的发病率增加，怀孕的妇女务必在孕12周之内到医院建立《孕产妇保健手册》，并根据医生评估情况定期进行产前检查。

　　但是，有些高龄产妇对孕期检查不重视，没有定期产检，等到妊娠晚期病情加重，甚至出现了严重的并发症才到医院检查。有一位高龄孕妇只在怀孕初期到医院检查一次，也没有建立《孕产妇保健手册》，等到怀孕35周时出现头晕才到医院产检，发现血压高，收住入院，经过抢救才脱离危险。杨慧燕说，像这样的情况不是个例，到正规医院进行正规的产检十分必要，能及早发现孕期的异常情况，便于早期干预，最大限度保障母婴平安。

　　另外，高龄孕妇不仅妊娠期并发症、合并症的发病率增加，出生缺陷儿的发生率也会增高，据了解，大于35周岁的孕妇其胎儿染色体疾病的发生率明显增加。为了降低出生缺陷儿发生率，根据孕前和孕期保健指南需进行孕11-13周早孕超声筛查、孕22-24周胎儿心脏彩超和四维彩超等检查，以了解胎儿是否存在先天畸形；35周以上的高龄孕妇建议做羊水穿刺，排除染色体疾病。

　　无痛分娩受到

　　越来越多“准妈妈”青睐

　　孕产妇怀胎十月，经过孕前、产前的重重关卡后，终于迎来了分娩的那一刻。有人把生孩子看作“去鬼门关走一遭”，由此可见，分娩方式与母婴健康关系密切。

　　自2014年起，市妇保院就引进了国际高端的孕产新理念，在我市率先采用目前国际先进的产科管理模式——现代产科服务体系七大模块。这种服务体系包括助产士门诊、孕妇学校、导乐分娩、自由体位分娩、无痛分娩、母乳喂养、产后恢复等内容，其中，无痛分娩和导乐分娩颇受产妇们青睐。

　　杨慧燕介绍，无痛分娩在医学上指的是“分娩镇痛”，这种分娩方式可以让产妇不再承受宫缩痛的折磨，不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到良好的放松，为之后娩出胎儿存储能量。更重要的是，镇痛能减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生，避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。但无痛并不等于子宫收缩消失。

　　为了使待产的准妈妈们能够享受和参与自己的生产过程，市妇保院的产科同时开展了导乐陪产服务。在这里，所有待产和生产的妈妈们都能和助产士轻松交流，在她们细腻、贴心的帮助下成功分娩，真正享受到了人性化的一条龙分娩服务。据统计，近几月市妇保院分娩的产妇中有两成以上孕妇选择了无痛分娩或导乐分娩。

　　“性褔”指数高不高

　　产后康复很重要

　　宝宝平安降生后，不少产妇如释重负。一些产妇认为，“生孩子”这事就此画上句号，往往忽视了自身产后康复训练。其实，妊娠和分娩过程在带给女性成为母亲的喜悦同时，也造成一些不可避免的损伤，如何使产妇更好地恢复到产前状态，减少因怀孕分娩过程对身体造成不良后果，提高产后生活质量是现代保健的重要课题。市妇保院专门开设了产后康复中心，让有需要的产妇生完孩子之后就能进行康复治疗。

　　市妇保院产康中心主任骆爱武介绍，根据目前国际先进的产后康复理念结合国内《产后康复服务规范》，市妇保院针对女性产后心理和生理变化进行主动、系统的康复指导和训练，开展了规范、专业的产后康复项目，包括产后催乳、产后子宫复旧、盆底功能康复、产后内分泌治疗、形体塑形等，女性特别需要注意的是盆底康复。

　　“妊娠和分娩是引发造成盆底功能障碍的危险因素。”骆爱武解释，盆底肌肉就如“吊床”一样，支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔器官在正常位置，另外还有控尿、控便、性功能等作用。然而，正常人在妊娠、分娩的过程中，盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，可能导致盆底肌肉功能障碍。

　　而产后尽早进行盆底康复治疗可使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗尿失禁、盆腔脏器脱垂等盆底障碍性疾病的发生。在此，骆爱武提醒，产后盆底康复好坏关系女人“性福”一生，大家不可掉以轻心。