男孩右锁骨骨折180度翻转直钻胸腔
两学科医生合作巧解罕见难题
□记者 李梦楚
锁骨骨折在骨科算是常见病，但锁骨骨折翻转180度你听说过吗？
近日，市一医骨二科收治了一名因中暑摔伤右肩膀而入院的14岁男孩。“男孩锁骨骨折端位于胸骨端，这种病例比较少见，而且他骨折造成胸锁关节脱位，骨折端翻转了180度，钻到胸腔方向去了。”当时看到CT片，市一医骨二科医生杜逸真是吸了一口凉气。
做了增强CT后，杜逸进一步明确男孩骨折端距离锁骨下静脉仅5毫米，距离动脉仅14毫米。动脉因为管壁厚一般不容易损伤，但大静脉管壁薄、分叉多较容易损伤，所以如何在手术中不损伤静脉是个难题。
“我们当即把病例资料传给浙医二院的骨科专家会诊。专家认为该病例极为罕见，手术风险较大，建议胸锁钩钢板固定。”杜逸说，“在胸骨上打孔时如果伤及大血管会直接危及患者生命，手术部位是胸外科的‘地盘’，胸外科医生更加熟悉解剖和操作，所以我们立即请求胸外科协助。”
将情况向市一医胸外科主任李英杰说明后，李英杰一句“没问题，我来做你的坚强后盾”让杜逸吃了一颗定心丸。在与家属充分沟通并完善术前准备后，杜逸和李英杰一起为男孩成功做了手术。术后，医护人员悉心照料男孩直至他康复出院。
