永康日报 数字报纸


00009版:家园

文章导航

  7年做5700多台手术麻醉,最久站了16个小时

  凌钧渲:手术台边当好“守护神”

  第一次与凌钧渲约定的时间是晚上6点半,后因为他临时有手术,改为7点半。到点后未见人影,一定是手术延时了。快到8点半时,他饿着肚子匆匆赶来。

  凌钧渲是一名麻醉医生,很多人认为他的工作就是“打一针”。俗话说,开刀治病,麻醉保命。看似简单“打一针”,实际上伴随着很大的风险。麻醉医生所做的工作就是为抢救生命保驾护航。所以,麻醉医生也被称为手术台边的“守护神”。

  □记者 李争鸣

  1

  麻醉工作像开飞机

  起飞降落时最危险

  “麻醉医生的工作,有点像开飞机,起飞、降落这两个点最危险。”聊起工作,凌钧渲打了个比方,而手术过程就好比是飞行过程,万一遇上气流、雷雨等突发情况,都需要飞行员根据实际情况紧急处理。

  采访当天,凌钧渲上白班,工作不算忙,3台手术和11名病人的术前评估。

  早上8点上班,换好衣服后的第一件事是参加科室晨会。会上,前一天上晚班的同事做汇报与交接工作,如有高血压、糖尿病或者对药物过敏的特殊病人要及时提出来。15分钟后,凌钧渲根据当天的手术排班表,从保险库里领取手术所需的麻醉药品。

  “麻醉药品属高危药品,专人专柜专册管理,领多少用多少,都要登记、核对,用过的空瓶和剩下的剂量都要回收、销毁。”领完药品,凌钧渲又将手术室麻醉机、监护仪等仪器检查了一遍。

  2

  5分钟做一次记录,随时应对各种突发状况

  当日8点半,凌钧渲术前准备完毕,病人被推进手术室。患者是一名70多岁的老人,右手臂上的肿块需要切除。对外科医生来说,这是一台常规的小手术,不过对于麻醉医生来说,手术没有常规与大小之分。相反,患者年纪越大,麻醉压力越大。

  凌钧渲注意到,这名患者的手有些发抖。为缓解老人紧张的情绪,凌钧渲一边与患者拉家常,一边将测量心率、血压、脉搏氧、脑电等各项指标的仪器与患者身体连通,建立监测,并注射有镇静作用的药物,防止老人血压过高、心率过快等不良反应。

  根据手术需要,凌钧渲准备实施神经组织麻醉。在B超的引导下,他精确地找到了控制右上肢的神经注射麻药。5分钟后,麻药完全起作用,外科医师和其他医护人员迅速进入“战斗状态”。凌钧渲也没闲着,他注视着仪器屏幕上显示的血压、心率等各种数据。

  “机器能及时反映出手术中患者的生命体征状况。”每隔五分钟,凌钧渲要做一次记录,并随时准备应对患者麻醉过程中的各种突发状况。

  这台手术很顺利,一个小时手术结束。待病人清醒后,凌钧渲麻利地收拾着器械,10分钟后,第二台手术又要开始了。

  这次是一名肩部骨折的患者,需要做全身麻醉。凌钧渲取出提前准备好的麻药,兑好后加到注射液里。患者很快便进入麻醉状态,过了一会儿,凌钧渲为患者撤掉氧气面罩,插上喉罩。“全身麻醉后,患者不能自主呼吸,戴上喉罩才能维持呼吸。”

  第二台手术进行了一个半小时,手术结束后,患者逐渐清醒,恢复自主呼吸。随后,患者被送进手术室旁边的麻醉恢复室,再做半小时的观察,确认一切正常后,才会被送回病房。期间,凌钧渲一直守护在旁边。

  3

  为了减轻工作压力,自己动手制作水族馆

  作为一名“85后”,凌钧渲已在麻醉岗位上工作了7年多,累计已完成麻醉手术5700多台。

  “一台手术的成功,离不开外科、麻醉医师的共同努力。”凌钧渲介绍:“很多人认为麻醉是手术的辅助工作。其实,麻醉的作用并不止于此,我们不仅要辅助手术医生顺利开展手术,还要保证手术过程中患者的生命体征平稳,避免器官刺激。在这两点基础上,还要尽量保证病人的舒适性,减少手术痛苦。”

  凌钧渲经历最长时间的手术持续了16个小时,从早上7点30分开始,一直到晚上十一二点才结束。那是一台脑外科肿瘤手术,那时凌钧渲刚出校门,还在浙一医实习。

  “在实习老师的指导下,我为病人做了全麻。事先估计手术时间较长,手术医生团队提前分成两个小组,轮番上阵。中间吃饭、上厕所,都是轮流的。”凌钧渲回忆,当时手术结束后,因为站了太久,双脚浮肿,像挂了铅块一样,走不动路,直接躺在休息室的沙发上过了一夜。

  当然,并不是每一台手术都是平稳顺利的,有时也会有无奈和遗憾。在金华中心医院进修期间,有天深夜,送来了一名男性车祸伤员,昏迷不醒,颅内出血,胸腔多处骨折且伴随出血,情况十分危急。

  “病人头部受伤部位在后脑勺位置,手术时,刚把病人翻过身,还没开始手术,病人心跳就停止了。大家马上把病人翻回来,实施心肺复苏。”凌钧渲说,抢救了十几分钟,心跳恢复。当把病人翻过身准备继续手术时,病人心跳又停止了。又翻回来抢救,如此重复。

  最终,这名病人没有抢救回来。虽然这不是凌钧渲第一次面对手术室里的生与死,但那一刻,他和手术医生一样,感到沉沉的无奈。

  也许是见多了生与死,生活中的凌钧渲不太爱跟家人聊工作,尽量把工作和生活分开。同其他职场人士一样,他也有自己的减压方法,就是自己动手制作水族馆。

  从设计、划玻璃、打玻璃胶拼接,到布景、制作过滤系统、搭配鱼类,全程一手操办。“这个过程跟手术过程有点像,每个步骤都需要耐心细致,遇到难题还要上网查询钻研。”说话间,他打开手机,翻出作品的照片向记者展示,脸上的笑容就跟手术结束病人清醒后一样轻松。

  你是我的骄傲,是全家人的支柱,希望你更加坚强、乐观,大步往前行。

  ——老婆 李铮铮

  你从小就乖巧懂事、刻苦努力、有责任心,是我们教育小孩的榜样。希望你以后不管遇到什么困难,还是一如既往地坚强、勇敢。

  ——表姐 章碧桃

  你不喜欢趋炎附势,为人正直,有自己的想法。

  ——朋友 徐敏

  你是一个幽默、风趣、热情的人。

  ——前同事 刘晴晴


永康日报 家园 00009 2017-06-14 永康日报2017-06-1400010;永康日报2017-06-1400011;永康日报2017-06-1400012;永康日报2017-06-1400013;永康日报2017-06-1400015;永康日报2017-06-1400017;永康日报2017-06-1400014;永康日报2017-06-1400016;永康日报2017-06-1400018;永康日报2017-06-1400019;永康日报2017-06-1400020;58834;永康日报2017-06-1400021;永康日报2017-06-1400022;永康日报2017-06-1400023;永康日报2017-06-1400024;永康日报2017-06-1400025;58845 2 2017年06月14日 星期三