二孩生育高峰来临 孕前检查添新兵

　　市妇保院温馨提醒：输卵管造影不一定要“吃”射线

　　姚勇英正在给备孕女子做四维超声检查

　　“全面二孩”政策落地已一年多，高龄备孕妇女也多了起来，孕前检查成了医院热门检查项目之一。很多人体验过四维电影，既可以欣赏立体视觉画面，还能实时感受风暴、烟雾、下雨等景象。你知道四维技术在生殖医学上的应用吗？对人类究竟有多大贡献？16日，记者从市妇保院获悉，该院自去年3月份以来开设了四维子宫输卵管超声造影，为一些受孕困难的女性带来提供帮助，至今已有400多人获益。

　　□记者 章芳敏

　　高龄备孕妇女呈上升趋势

　　“不孕不育”不仅是世界性健康问题，也是婚姻和家庭问题。调查显示，全球有12%不孕症，我国有10%—15%不孕症。

　　随着二孩政策落地，积极备孕的人越来越多，前往医院做生殖功能检查的女性接踵而至。市妇保院超声科主任姚勇英介绍，备孕人群中，有的是年轻女子，更多的是二胎妈妈。由于多方面原因，一些女性一直没怀上孩子，也就是通常说的“不孕症”。

　　其实，不孕症是一种常见疾病。造成女性不孕的症结有很多，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连等宫腔病变，还有一些先天性子宫畸形的原因，其中，由输卵管粘连、输卵管阻塞所导致的女性不孕症位居首要因素。

　　自二孩政策落地以来，一些夫妇尤其是年龄偏大的夫妇希望尽早再生个宝宝。可是，有的备孕妇女肚子迟迟没有动静。经过市妇保院医生检查发现，有的备孕妇女是因为输卵管通而不畅导致不孕。医生建议做个输卵管检查。目前检查的方法有多种，考虑到一些备孕妇女年纪大而且碘过敏，市妇保院通过子宫输卵管四维超声造影，并针对病因进行对症治疗。

　　超声造影广泛应用，方便市民“家门口”就医

　　超声技术是医学诊断的重要依据。伴随科学的发展，近年来四维超声技术成像更加清晰易辨、逼真、客观，可以实时观察人体组织结构和功能状态，成为临床上常用的影像学检查方法之一，在生殖医学、产前诊断、胎儿心脏、产程监测及盆底超声五大领域发挥了巨大的诊断作用。

　　以往，用于确诊输卵管阻塞的X线输卵管碘油造影是传统的方法，然而碘过敏、射线影响等因素限制了它的临床应用。此外，腹腔镜下输卵管通液术等检查手段虽然直观而可靠， 但相对费用较高。而子宫输卵管四维超声造影的开展，为医生提供了颇具价值的影像资料，更是女性不孕症患者的佳音。

　　姚勇英介绍，以往一些备孕女性做四维子宫输卵管超声造影检查要前往杭州等地。现在，市妇保院每周一、三、五下午开展此项检查，极大方便了市民家门口就医。

　　超声造影更具人性化，颇受市民青睐

　　不少市民好奇，四维子宫输卵管超声造影究竟是怎么一回事呢？姚勇英介绍，它是通过向子宫腔注入造影剂，使原本闭合的宫腔和输卵管扩张，然后进行四维（动态三维）成像，实时动态、更加准确地显示输卵管的结构、走形、阻塞部位，获得立体的造影图像，形象而客观，有利于临床医生的观察与判断。

　　超声造影的优势不言而喻。首先，造影剂很少发生过敏；其次，造影剂无毒、副作用少，对肝脏、肾脏无损害；其三，检查过程中不产生辐射；第四，造影后当月可以怀孕。因为它具有动态性，所以更便于医生对女性生殖系统做全面的分析和评估，对子宫宫腔病变和输卵管通畅性的诊断和鉴别有着明显的优势。在一定程度上，四维子宫输卵管超声造影可替代子宫输卵管碘油造影，甚至宫腹腔镜检查，能更好地满足临床需求。从患者的角度来说，在造影成像的同时还能一定程度上疏通输卵管。

　　虽然四维子宫输卵管超声造影在国内推广的时间并不长，但它的优势无疑将使其成为妇科领域颇具重要临床价值和广阔应用前景的孕前检查。

　　■知识延伸

　　子宫输卵管造影术前需要做什么准备？

　　1.手术在月经干净后3-7天内进行。

　　2.本周期禁性生活。

　　3.术前进行妇检，检查白带常规，排除生殖系统炎症疾病。

　　4.造影前签署《知情同意书》。

　　术后需注意什么？

　　1.术后口服抗生素预防感染。

　　2.本周期禁止同房及盆浴。

　　3.术后腹痛明显或阴道流血多及时就诊。

　　4.术后月经来潮后即可积极试孕。