春季出疹性传染病高发

　　8890医师教你如何辨别

　　记者俞晓赟报道　春暖花开，正是呼吸道传染病的高发季节，特别是体质相对较弱的儿童、孕妇，更要警惕麻疹、风疹、幼疹、药疹等出疹性传染病。由于这四类出疹性传染病症状相似，不易判断，而治疗方法却不同，如果判断错误，就可能耽误治疗的最佳时机。

　　近期，一些市民打进8890热线，咨询相关病症的辨别和治疗方法。

　　“一般情况下很难辨别，但可以通过细微的症状差异来区分，对症下药才能更快痊愈。”凭着多年从业经验，8890特邀的皮肤专科医生胡建江，总结出通过细微症状差异区分这四类出疹性传染病的方法。

　　风疹：发热1天、出疹1天

　　胡建江告诉记者，风疹为风疹病毒感染引起的急性传染病，以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点。

　　该病临床症状轻微，多数病人呈现隐性感染、无皮疹，难以诊断。

　　风疹病毒主要侵犯上呼吸道粘膜，引起上呼吸道炎症，继而侵入耳后、枕部、颈部等浅表淋巴结，可发展为病毒血症。风疹的潜伏期为12-19天，常有低热、全身不适、皮疹、咽痛、轻咳、流涕、浅表淋巴结肿大轻度触痛。发热后很快出现皮疹，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干。

　　据了解，风疹对孕妇、儿童的危害特别大。孕妇在妊娠早期感染，会造成胎儿发育迟缓、畸形。风疹传染源为病人，在患者鼻咽部分泌物中含大量病毒，出疹前后传染性最强。

　　麻疹：发热高、咳嗽重、疹期长

　　麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有科普利克斑及出现斑丘疹。病人是唯一传染源，主要通过飞沫直接传播。病后有持久免疫力，发病季节以冬春多见。

　　“该病可通过观察它在不同阶段的症状来确诊。”胡建江介绍，麻疹患者体温一般会逐渐升高，小儿则会骤发高热伴惊厥。同时，在麻疹发病的2至3天内，大部分病人会出现有红晕的白色小斑点，又称“科普利克斑”，一般2至3天消失。

　　发热的第3天后，麻疹患者开始出现大小不等的淡红色斑丘疹，呈充血性皮疹，压之褪色，疹间皮肤正常。重者出现全身毒血症状。高热40摄氏度，伴嗜睡、抽搐等症状，咳嗽频繁。常有结膜红肿、畏光、全身浅淋巴结及肝脾轻微肿大。

　　幼疹：发热3天，退热后会出现皮疹

　　幼疹，由病毒感染引起的，呈玫瑰色散色分布。该病多发在2岁以下的婴儿身上。

　　“幼疹最大特点是‘热退疹出’。”胡建江说，患有幼疹的婴儿会突然高烧、发热，持续3至4天。等到退热后，就会迅速出现玫瑰色皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑、没有色素沉着。

　　此时，家长不用过于担心，其实这时候急疹已近尾声。幼疹对婴儿健康影响不大，一次以后就不会再发。

　　药疹：“一痒三无”，停药疹渐退

　　药疹，实际上又叫药物疹。该病是由于近期服用或接触药物引起的呼吸道传染疾病。该病的皮疹呈多样性，其症状为发痒，与其他三类不同的是，药疹无高热现象，一般是低热或无热。另外，药疹也不会出现斑点、呼吸道炎症等。只要停药后，皮疹就会渐渐消退。