新生儿泪囊炎发病率呈上升趋势

　　永康眼科医院提醒：宝宝六个月大还未自愈，请尽快就医

　　□记者 章芳敏 实习生 何悦

　　近日，市民陈女士在朋友圈里发了一条感谢永康眼科医院医生的消息。她说，因为女儿刚出生不久就整天泪眼汪汪，就只好四处寻医问药。

　　在朋友的建议下，陈女士来到永康眼科医院咨询。该院院长王晓鹏检查后说：“这个宝宝患上了新生儿泪囊炎。这是一种由于泪道堵塞引起的常见的婴幼儿眼科疾病。”说着，他还介绍了一些科普知识（如图）。

　　剖腹产拉高泪囊炎发病率

　　新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有完全退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌留在泪囊内，引起继发性感染所致。

　　许多婴儿有这种残膜阻塞，但绝大多数残膜可以随着婴儿自身的生长发育而逐渐退化。因此，在六个月之前患有泪囊炎的婴儿需要先观察，待六个月之后还未自愈方可实施泪道探通术进行治疗。

　　正常分娩出生的婴儿由于受到母亲产道的挤压，其鼻泪管末端的瓣膜会破裂，使得鼻子和眼泪之间的通道畅通。从临床上来看，近年来新生儿泪囊炎的发病率一直呈明显上升趋势，这可能与剖腹产分娩比率居高不下有关。剖腹产婴儿没经过产道挤压，鼻泪管末端的瓣膜更容易保持完好无损的状态，从理论上来说，也就更容易导致新生儿泪囊炎的出现。

　　新生儿“爱哭”，需警惕泪囊炎来袭

　　新生儿泪囊炎有三大症状：流泪，大量的眼屎，眼睑湿疹(泪液里有感染的东西，刺激眼睑皮肤，产生湿疹)。

　　患病婴儿刚开始会不断流泪，眼睛泪汪汪的。事实上，这些积得满满的泪液，是细菌滋生的温床，细菌容易在里面大量繁殖，最终出现脓包。如果里面繁殖的病菌毒性比较强，如金黄葡萄球菌，形成的脓肿会穿破婴儿的泪囊，跑到周围的组织中去，这时婴儿不仅眼泪多，还会出现患眼眼屎多、内眼角下方鼻根处又红又肿的情况，这就是急性泪囊炎。如果治疗不及时，泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层，形成泪囊瘘。

　　新生儿泪囊炎是患病婴儿的一个定时炸弹，非常容易受到感染出现角膜炎、结膜炎等情况，严重的甚至会引发角膜溃疡。

　　在日常生活中，家长需要注意观察婴儿双眼，发现婴儿有溢泪、眼屎多的情况，请尽早到医院就诊。

　　泪囊炎不慌，按摩、探通帮你忙

　　那么，宝宝患了“新生儿泪囊炎”该如何治疗呢?王晓鹏介绍，可以通过泪囊按摩进行保守治疗：即用拇指或食指指腹压迫泪囊，按在鼻根及眼睛内眦中央的部位，向鼻翼方向挤压，通过一定力度的按压，把鼻泪管下端阻塞的膜给冲开，但局部有红肿时应禁止按摩。

　　按摩前, 操作者需要洗净双手, 将指甲修剪圆润，避免对婴儿造成损伤。每天按摩3-4次即可，每次按压6-8下，如果有脓液流出，用棉签擦净分泌物，再重复上边的动作，一直到没有脓液流出后再点眼药。

　　按摩可以增加泪囊内的静水压，进而通过压力传导使得鼻泪道中膜性的阻塞物破裂，促使鼻泪管下端开放，解除阻塞；按摩可以排出泪囊中滞留的泪液，消除细菌滋生；按摩可以使泪囊中形成相对负压，让药液通过虹吸作用进入泪囊；按摩可以有效地改善患儿分泌物增多、溢泪等症状，同时可以排出泪囊及泪道内的脓性分泌物，避免泪道探通术后脓性分泌物再次阻塞泪道。

　　如果保守治疗无效，可以在医生确诊后进行泪道探通术进行治疗。泪道探通术只是将特殊器具插进泪道捅开堵塞物的一个小手术，但是由于婴儿的器官尚小且无法自主配合，因此对进行手术的医生要求很高。

　　永康眼科医院温馨提醒：经确诊需要进行泪道探通术的婴儿，请到正规眼科医院寻找经验丰富、操作娴熟的医生予以治疗。