想生二胎，又怕激素影响怀孕妊娠？

　　治哮喘不必谈激素色变

　　□记者 李梦楚

　　“全面二孩”政策一出，不少适龄适孕夫妇都开始“跃跃欲试”，这其中就有40岁的应女士。不同于普通孕妇，应女士自幼患有哮喘，平时按时吸入小剂量激素，病情稳定，近两年仅有少许咳喘且不剧烈，吸入气雾剂后即可自行缓解。考虑到自己的哮喘并不严重，又怕长期使用激素会影响怀孕，于是应女士自行停用吸入用激素。前段时间，应女士出游时恰逢降温，结果，哮喘复发住院了。

　　那么，想生二胎的哮喘患者该不该停用激素呢？激素会不会对怀孕、妊娠，甚至是儿童的生长发育产生影响呢？记者特来到市中医院呼吸内科咨询。

　　“大家大可不必谈激素色变。”市中医院内二科（分管呼吸内科）主任陈灵敏介绍，哮喘患者在缓解期需要长期使用的是吸入用激素（ICS治疗），分为单纯激素制剂与复合制剂，单纯激素制剂可以放心使用。吸入激素也许会导致发音困难、口咽部念珠菌感染（鹅口疮）、下呼吸道感染等局部不良反应，吸入激素后可及时漱口，以最大程度地减少局部不良反应。

　　ICS是否会对儿童生长发育、骨质代谢、妊娠、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）产生影响吗？陈灵敏说，ICS的全身不良反应远远小于全身使用激素（如口服、静脉注射）。长期研究表明，ICS不会对HPA轴功能产生明显抑制作用；哮喘儿童应在医师指导下正确使用ICS，避免过度使用激素（包括剂量、疗程等），不可擅自停药，如果哮喘控制不好，本身会影响儿童生长发育；ICS对骨折、骨密度、妊娠均无影响。

　　“哮喘患者病情稳定期，吸入小剂量单纯激素制剂并不影响生二胎。切不可盲目停药，因小失大。”陈灵敏的一句话无疑给大家吃了一颗“定心丸”，但哮喘病人也要注意，平时要坚持服药，控制病情，加强体育锻炼，增强免疫力，预防感冒，避开过敏原。

　　陈灵敏提醒，哮喘患者春秋季节尽量减少郊游，如果出现胸闷咳嗽、活动后气急等症状，应及时就诊。