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市中医院成为中国卒中中心联盟成员单位
专家详解中风前兆 防治康复要趁早
10月29日是第10个“世界卒中日”。卒中，也就是我们俗称的“中风”。据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中；每6秒就有1人死于卒中；每6秒就有1人因为卒中永久致残。
作为国家重点项目科室，市中医院康复科从临床实践出发，坚持“以中为主，中西医结合”，为中风病人开辟绿色通道，引入“卒中单元”管理模式，为卒中病人提供及时、优质的医疗服务。近日，该院经中国卒中中心联盟资质评估后加入卒中中心联盟，正式成为该联盟成员单位，这对我市广大需要康复治疗的卒中患者来说无疑是重大利好。
□记者 李梦楚
康复的观念应该前移
康复科并非辅助“收尾”
要说市中医院康复科近日最大的喜讯，那莫过于该院经中国卒中中心联盟资质评估后，正式加入该联盟。该院院长吕章春表示，今后，在中国卒中学会和卒中中心联盟指导下，中医院康复科将进一步整合资源、规范标准、优化流程、提高水平，为中风病人提供从急性期抢救到早期康复治疗、心理指导和健康教育的一条龙服务。
据了解，市中医院康复科成立于2004年，2005年被市卫生局批准为市级医学重点专科，2007年被国家中医药管理局批准为农村医疗机构康复理疗专科项目建设单位。多年来，该科始终突出中医特色走中西医结合之路，以降低脑血管病致残率、减少复发率、提高临床治愈率为目标，不断提高脑血管病诊疗水平。该科科研项目《通阳开窍汤治疗急性中风临床研究》还荣获市级科技成果奖。
你想象中的康复科是什么样？一字排开的治疗床，康复治疗师帮忙按摩推拿理疗？“康复科不是辅助科室，康复的观念应该前移。”市中医院康复科主任周文军说，传统观念中，很多人认为康复科就是等前期治疗告一段落后，辅助完成“收尾”工作。而事实上，现代康复治疗提倡“早治早防”，即预防可能致残的损伤的发生，早期发现并治疗发生的损伤，防止遗留残疾，积极矫治已经发生的轻度残疾。
以中风为例，如能在急性期早期就开始针灸、中药等康复手段介入，配合耳穴埋豆、中药外敷等，往往能有效缓解并发症。除中风外，偏瘫、脊髓损伤截瘫、颅脑外伤、人工关节置换术后、关节僵硬、颈肩腰腿痛等肢残患者，以及内脏疾病、老年病康复等对象均可进行康复治疗。
周文军说，无论是训练患者关节功能、肌力、平衡，还是训练其交往能力、言语能力等，康复的最终目的，都是促进患者功能恢复，充分发挥残余功能，为主动性训练创造条件，争取让其生活自理，回归家庭、社会及工作。
早期识别中风征兆，把握黄金3小时
在市中医院康复科，最多的是中风患者。周文军介绍，人们普遍误解，把中风当成一种病，其实，中风是对急性脑血管病的统称，可分为出血性和缺血性两种类型，即通常所说的脑溢血和脑梗死，其中脑血栓是脑梗死较常见的类型。
采访中，周文军告诉记者一个悲伤的小故事：一位退休女士参加聚会时不慎摔了一跤，旁边朋友建议其去医院就诊，她说“休息一下就好”。聚会结束不久，她的先生打电话通知大家，这位女士半夜被紧急送往医院，但仍不幸过世了，原因是她在聚餐时中风了。
看了这则故事，相信大家都会说：“如果懂得辨别中风的征兆就好了。”周文军说，尽管中风发作猝不及防，但在发病前往往有很多先兆现象，大家可记住S、T、R三步骤：
S（smile）：微笑，看脸部是否对称；T（talk）：说一句简单的句子，看口齿是否清晰；R（raise）：平举双手，对比左右是否对称。伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，也是中风征兆。一侧肢体麻木、无力、说话不清、头晕、呕吐等极有可能是脑梗死的先兆。
此外，务必牢记下列早期信号：
1、突发性肢体或面部麻木、无力，特别当这些症状仅限于身体一侧时；2、突发性意识障碍、失语或迷惑（记忆丧失，呕吐，精神状态发生变化等）；3、突发性行动困难、头晕或失去整体平衡；4、突发性一侧或双目视觉障碍；5、突发性无明显原因头痛；6、哈欠不断；7、鼻出血；8、呛咳。
周文军提醒，40岁以上，患高血压、脑动脉硬化、糖尿病、高血脂等疾病的患者，但凡出现上述一种或一组症状时，应警觉地意识到问题可能发生在大脑。此外，中风80%是由于脑血栓（血管堵塞）引起的，在发病2小时至4小时内进行溶栓治疗，及时疏通血管、恢复血液供应，是挽救中风急性期病人生命、保障中风后神经功能恢复的关键，因此，一旦出现脑血栓的蛛丝马迹，切莫在家耽误时间，应尽快到有条件的医院治疗。
从点滴做起预防中风，突发时做好科学应对
市中医院康复科副主任吴天安介绍，高龄、高血压、高血脂、高血糖、抽烟、心房颤动、肥胖、体力活动少、高盐、酗酒等都是中风的危险因素。生活中，要控制这些可改变因素，积极预防中风。
普通人群应保持乐观心态，限制吃动物脂肪或含胆固醇较多的食物，饮食中应有适量蛋白质，包括动物及豆类蛋白质，多吃水果、蔬菜、鱼类、豆制品和乳制品，坚持适度体育锻炼，戒烟、限酒，防止便秘，注意气候变化，留心先兆。脑中风易患人群，则应该通过科学检测手段，检查脑血管功能，评估脑中风发病风险，在医生的建议下合理进行药物预防。
身边的人突发中风该怎么办呢？周文军介绍，除迅速与急救中心联系外，还可从以下几个方面做好入院前处理：
首先应小心将病人放平躺下，让病人平卧，头部微抬高约30度；保持安静，嘈杂混乱的环境易使患者加重血压、心率及呼吸等生命体征恶化；及时解开病人衣领、领带，必要时将上衣领口解开，以减少对呼吸的阻力，有假牙者取下假牙；昏迷病人以侧卧位为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出，防止痰液、异物等堵塞气管引起窒息；人在应激状态时血糖明显高于正常，无论中风是否糖尿病引起，均不应给病人服糖水及甜食，昏迷人应禁食，以防窒息；尽量避免长途运送病人，急性期病人长时间运送，一方面耽误治疗，一方面运送途中的震动，有可能致使脑出血，因此应尽量送到就近医院，运送途中尽量减少病人身体及头部的震动。
为病人提供从急性期抢救到后遗症期康复的一条龙服务
周文军提醒，若身边人突发中风，也不必过度担忧，中风并非不可康复。临床中，中风分为三期：发病后2周以内为急性期；发病在2周至半年内为恢复期；发病在6个月以上为后遗症期。若能在急性期早期介入康复治疗，当然最好不过，但在后遗症期也并非不能进行康复。针对中风病人神经功能严重缺损的特点，市中医院康复科以神经及心理功能康复为切入点，综合、全程、系统地应用系统中医药针灸，结合现代PT、OT、言语治疗、运动疗法、中风运动再学习等对中风康复患者进行康复训练。
与预防一样，中风患者同样可采用简便易操作的饮食康复法控制病情。平时限制猪油、牛油、奶油等以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，这些食物所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显增高，促进动脉硬化。此外应忌酒、咖啡等刺激性强、兴奋神经系统的食物。平时应常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃含碘丰富的食物如海带、紫菜、虾米等，每日食盐控制在6克以下为宜。
“中风以其高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率的‘四高’特点成为当今严重危害人们健康的三大疾病之一，在日常生活中，决不能抱有‘休息一下就好了’的侥幸心理，若发现中风征兆，一定要及时就医。”周文军说，市中医院康复科也将继续突出中医特色走中西医结合之路，博采百家之长，不断提高医疗水平、服务水平，做中风患者的坚强后盾。
市中医院康复训练室每日人来人往。