似“天书”的体检报告，不少人着急干瞪眼

　　本报帮您解读体检的“那些事儿”

　　很多市民在去医院体检前，总是满怀希望能够通过一次全面的体检，对自己的健康状况了解清清楚楚。

　　“‘尿隐血+1’是什么意思？是不是我尿液中有血啊？”不少人经过抽血、量血压、做B超、上胃镜一通“折腾”后,拿到体检报告单的那一瞬间直接懵了。面对那些专业术语和化验单上升降的箭头，如同读“天书”一样，只能急得干瞪眼。一旦看到一些指标不在参考值范围内，立马心慌慌，心跳加速，担心身体出现问题了。

　　本报请专家讲解后，也许你对体检报告就不会“云里雾里”了。

　　困扰：看不懂体检报告很受伤

　　“前几年，一位女士做完乳腺B超检查后，医生就在体检结果上写了简单的结论：乳腺小叶增生。这可把她吓坏了，不敢把体检报告给医生看，拿着体检报告就回家了，每天忧心忡忡。一周后，家人发现她精神状况不对，逼着和她拿出体检报告看。我向她介绍了小叶增生发生率很高，只要定期复查，癌变的几率只有2％～3％。她悬着的心才放下来。”市第一人民医院副主任医师陈捷游说。那位女士称，她之前听人说小叶增生会癌变，所以担心害怕，每天想着体验报告上的结果都睡不好，精神状况出了问题。

　　这样的情况不是个别现象。很多市民拿到体检报告后，看见体验报告上的一些异常就“自己吓自己”“瞎操心”，接着就选择“逃避”，不想听医生的解读和建议。这时，没有医学专业背景的体检者，拿到的体检报告就成了只有数据的“天书”，看着红红绿绿的报告单一头雾水，于是，对体检的种种误解也多了起来。现在体检中心一般都设有咨询室，市民体检后一定要拿体检报告，请医师详细解读体检报告。

　　那么，如何读懂体检报告？哪些指标出现异常不需要过分紧张？哪些指标出现异常需要加倍重视呢？陈捷游提示，如果体检报告数值不在参考值范围内，也不必过分紧张。体检者体检指标出现异常的原因很多，跟自身的休息和饮食等都有关系。普通的体检只是给体检者带来提示性、参考性的建议，有利于避免或尽早发现病情。要判断是否得病，通常要结合多项指标以及临床病史体征才能诊断，光看一项指标不能乱下结论。

　　专家提醒：要养成定期体检的习惯

　　体检专家提醒广大参加体检的市民，如果体检结果无异常，表示所检查项目中各项检查数据均在正常范围，没有查出异常情况或疾病，它表明受检者目前身体健康状况良好。然而，由于目前医学水平和所设定的体检项目有限，一次体检并不能保证查出所有疾病，各种检查手段也都有其局限性，其敏感度也并非百分之百。所以，即使是体检出来没有什么异常，也还是需要时常注意身体的各种信号，要坚持定期去医院体检，才能使身体保持良好的状态。

　　此外，市民在体检中，会有一些检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但这在某种程度上也为健康敲了警钟。比如：空腹血糖6.1～7mmol/L的人，就可以成为“糖尿病后备军”了，虽然不一定要吃药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是很有必要的。

　　市民在进行复检时，还要特别留意那些曾处于临界值的检查项目。如果通过一段时间的饮食和运动调整，仍然无法缓解，最好去医院找专科医生做进一步检查。

　　专家解读：体检报告中这些项目需要重点关注

　　“其实，大家没必要把化验单全部看懂，只要学会看最关键的信息就可以了。”陈捷游介绍了体检报告单中需要着重关注的项目：

　　血常规

　　血常规主要关注红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板计数。这四项如果正常，其他小波动不必太在意。

　　白细胞计数正常参考值：成人：4～9.5×109/L；婴儿（两周岁内）：11～12×109/L；新生儿：15～20×109/L；

　　红细胞计数正常参考值：3.8～5.1×1012/L（女）；4.3～5.8×1012/L（男）；

　　血红蛋白正常参考值：男：130～175g/L；女：110～150g/L；新生儿：170～200g/L；

　　血小板正常参考值：125～350×109/L；

　　如果体检结果白细胞计数升高，在1万到2万之间，要考虑有感染的情况，如急性扁桃体炎、皮肤软组织感染等。红细胞计数最常见的是偏高，参考值是4.3～5.8/L，如果偏高到8/L以上，就要进行复查了，以排除真性红细胞增多症。体检者血红蛋白最常见的是明显低于参考值，要考虑是贫血的表现。血小板是凝血功能的重要因素之一，体检者血小板计数如果偏高，说明凝血机制占优势，易形成血栓，如果较参考值高得不多，不用紧张，体检者平时可以多喝水，如果特别高，就要复查凝血。血小板计数如果偏低，则可能是以下原因造成：过敏状态；特发性的血小板减少；造血系统障碍；有些药物也会引起血小板计数偏低。

　　尿常规

　　尿常规检查内容很多，包含颜色、透明度、酸碱度、亚硝酸盐、尿糖、尿比重、尿蛋白、尿胆红素、尿胆原、酮体、白细胞、尿隐血。重点要看尿蛋白、尿糖和尿隐血三项指标。

　　尿蛋白正常参考值：定性：阴性 / 定量：10～150mg/24h尿；

　　尿糖正常参考值：定性：阴性 / 定量：0.56～5.0mmol/L，100～900mg/（dL·24h）尿；

　　尿隐血正常参考值：定性：阴性。

　　体检报告如果尿糖有时出现“+”符号，首先要分析原因，看看体检时留尿的标本是否规范，比如有些人为了方便，在家中用装过糖衣片的小药瓶留尿，这时就会造成尿糖出现假阳性，服用某些药物也会造成尿糖阳性。“尿蛋白+”，有时可能是出现尿路感染，可以进行复查。尿隐血阳性可能与感染、尿路结石、肾脏疾病等有关，需进一步复查。

　　肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内一个巨大的“化工厂”。常见的肝功能五项中，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）正常参考值：<40U/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考值：<40U/L。如果天门冬氨酸转氨酶（旧称谷草转氨酶）、谷丙转氨酶指标稍高于参考值，问题不大，如果超过1倍，就要复查找原因，可能出现肝功能损害，需及时就诊。

　　肾脏的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、活性维生素D3、前列腺素等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。肾功能主要关注尿素氮、肌酐两项指标。

　　尿素氮（BUN）正常参考值：2.86～7.2mmol/L；

　　肌酐（Cr）正常参考值：44～133umol/L，如果指标偏高，建议到专科进行复查；如果超过两次检查指标均偏者，就要考虑肾功能有问题。

　　血糖

　　检查血糖时需空腹,一般参考值为3.9mmol/L～6.1mmol/L。如果一次检查结果超过6.1mmol/L，不用紧张，因为有时检查前嚼过口香糖，也可能让血糖升高。最好到专科多次复查血糖。

　　尿酸

　　根据人体生理特点，女性正常尿酸值89～357umol/L，男性正常尿酸值149～416umol/L。体检者中，尿酸偏高的情况很多见，甚至包括一些孩子。尿酸偏高与常吃海鲜、肉类、常饮酒等有关。尿酸偏高要引起重视，首先要控制饮食、多喝水，因为尿酸长时间偏高，会引发痛风。

　　血脂

　　检查血脂主要包括三项：高密度脂蛋白正常参考值是1～2mmol/L、总胆固醇（CHOL）正常参考值是2～5.7mmol/L、甘油三酯（TG）正常参考值是0.56～1.7mmol/L。这三项中有一项偏高就属于血脂代谢异常，高密度脂蛋白是好的胆固醇，理论上越高越好。高密度脂蛋白偏低也属于血脂代谢异常。体检若发现血脂异常要引起格外重视，如果长期不进行干预，会在血管形成斑块，严重的可能导致心梗、脑梗。

　　记者 周灵芝

　　制图 徐敏