躯体疼痛？

　　可能患有

　　隐匿性抑郁症

　　□通讯员 童爱群

　　在市第三人民医院门诊接诊过程中，医生经常会遇到以疼痛为主要表现的躯体不适患者，常见的有头痛、颈痛、背痛、肌肉酸痛、胃部烧灼样痛、腹痛、尿痛等，有的还伴有头昏、心悸、胸闷、气促、四肢麻木、恶心、呕吐等症状。市第三人民医院医生提醒，这类患者很可能患了隐匿性抑郁症。

　　隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，该症根据国际分类法以“躯体形式障碍”命名，主要是指有明显的躯体症状的抑郁症。该类患者躯体症状比较明显，情绪症状反而被“隐藏”，以致患者在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状，容易造成误诊，也会使患者辗转于各综合医院，延误治疗。

　　抑郁症患者如伴有躯体疼痛症状，会加重患者的精神痛苦体验，使疾病延迟或无法治愈，增加复发和自杀的风险，也增加不必要的医疗资源消耗。因此，早期识别隐匿性抑郁所致疼痛，尽早接受正规治疗十分重要。

　　调查发现，严重的疼痛患者100%有抑郁症状，慢性疼痛患者约50%患有抑郁症。因此，抑郁症伴有疼痛的诊断一旦确立，应立即选择抗抑郁剂进行系统治疗。抗抑郁药除了镇静、抗焦虑、改善认知的药理特性外，在不对阿片受体产生直接作用情况下有一个附加的“镇痛”作用。因此经抗抑郁剂治疗使抑郁症状获得痊愈时，疼痛症状自然会消失，不需要额外服用止痛药。

　　市第三人民医院提醒广大市民，若有不明原因的长期慢性疼痛，到综合医院进行检查未见明显异常，平日伴有高兴不起来、没有兴趣、精力不够等表现，那么很可能患有隐匿性抑郁，不妨尽早到精神科就诊，以免延误了最佳治疗时机。