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转金华以外医院治疗
就要办转院手续
130******79王女士:从市第一人民医院转院到杭州医院,想报销医药费的话,需要办理转院手续吗?
人力社保局:在本市定点医院、金华各县市(不含义乌)异地就医联网结算定点医院住院的,不须办理转院审批手续,凭社会保障卡与定点医院直接结算,个人只需支付自负部分的医疗费用。
从今年7月1日起,我市推行“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”制度,城镇职工医保、城乡居民医保到金华市(不含义乌)范围外医院住院的,都应办理转院手续。
办理转院程序:由本市市内二级及以上公立医院经治医师填写《转诊证明》,经医院副主任及以上医生或科室负责人审核签字,城镇职工医保参保人员到市医保处(劳动大楼)、城乡居民医保参保人员到市合医办(建设路71号)或各镇街区医保窗口办理审核登记,取得转院介绍信或病历本。
转院后在杭州异地就医联网结算定点医院住院的,凭社会保障卡可直接结算。转院到非联网结算定点医院的,还须带上出院时医院医保办的证明,到医保办报销。
因急诊、急救在外地住院的患者,应在入院三天内电话告知医保办,报销时须出具外地诊治医院的急诊证明。
未办理转院核准手续的,个人自负比例增加10%—20%后,再按规定比例报销。
被征地农民养老保险
可当月办当月转
138******65徐先生来电:我在5月20日办了被征地农民养老保险,现在可以转城镇职工养老保险了吗?
人力社保局:被征地农民基本生活保障政策,今年6月1日起有所调整。原被征地农民基本生活保障参保后次月才可办理转城镇职工养老保险,改为参保当月即可办理转城镇职工养老保险。你是5月20日参保的,可以转了。
职工医疗保险
新参保人员待遇提高
138******49王先生来电:我是企业职工,有医疗保险,前几天生病住进院,现在报销标准是多少?
人力社保局:今年1月1日起,职工医疗保险新参保人员或缴费不足三年人员住院医疗费用报销比例大幅提高。
缴费年限不满1年的,报销标准基础上增加的个人自负比例由40%下调为15%。
缴费年限满1年不满2年的,报销标准基础上增加的个人自负比例由25%下调为10%。
缴费年限满2年不满3年的,报销标准基础上增加的个人自负比例由15%下调为5%。
35周岁以上的首次参保者,由缴费满6个月起享受政策调整为缴费次月即可享受。
整理 记者吕高攀
本周在线:人力资源和社会保障局
下周在线:房管会