忽冷忽热的春天刺激着万物复苏，也让各种传染病毒开始活跃，一不留心，家里的娃就“中枪”。不用说，每到这个时节，上呼吸道感染肯定名列儿科门诊量的第一，那么排第二的会是什么疾病？幼儿出疹性疾病。根据市妇保院儿科提供的资料显示，10%以上的婴幼儿因为身上的各种“疹子”挂了门诊号。比如麻疹、风疹、水痘、手足口病等，传染性强，接触或飞沫均可传染。记者在采访中发现，受方言和传统的误导影响，不少家长对孩子的病情没有足够的了解，甚至混淆。对此，本报邀请有着30多年临床经验的妇保院儿科副主任医师黄珊琳当指导，汇编了这一份诊“疹”说明书。

　　□记者 陈晓苏

　　6岁孩子的水痘，可能来自奶奶的“带状疱疹”

　　6岁的天天最近出了水痘，家里以为是在幼儿园被传染了。天天妈问了老师才知道，天天是班上唯一得水痘的孩子，因为老师处置得当，其他孩子没被传染。最后发现，天天的奶奶得了“带状疱疹”，医生说，天天的水痘很有可能是奶奶传染的。

　　一般人只知道没得过水痘的孩子接触水痘患者后可发病，殊不知，家长患了“带状疱疹”，也会让孩子感染上水痘。因为，水痘和“带状疱疹”虽然不是同一个病，可病原体都是“水痘——带状疱疹病毒”。

　　虽然水痘和“带状疱疹”的病根一致，但治疗方法完全不同。治疗“带状疱疹”的药中含有激素，因为激素可以减轻病毒对神经纤维和神经细胞的毒性破坏作用。“治疗水痘若用激素就会降低人体抗水痘病毒的能力，使病情加重，严重者可致死亡。”黄珊琳说，有的孩子瘙痒难耐，家长往往会给孩子涂抹含有激素的软膏，这样会起反作用。

　　患水痘的孩子大多先出现发热、全身不适及咳嗽，有的孩子不想吃饭，就像得了感冒，一天后出现皮疹，再经结痂、脱痂后逐渐愈合。水痘是一种自限性疾病，如果没有发生并发症，一般两周左右可自愈。若要防止水痘疱疹感染，家长应该经常给孩子洗手，指甲要剪短，严防孩子抓破水疱，皮疹痒得厉害时，可用炉甘石洗剂涂搽止痒，已抓破的皮疹，可用红霉素软膏涂搽。

　　各类疹子症状各异，家长可对照查看

　　不单单是水痘，麻疹、风疹、手足口病等春季流行病都会出现疹子，稍不细心，家长的辨别就可能失误。黄珊琳说，相对而言，麻疹、风疹和幼儿急疹容易混淆，而水痘则有可能和手足口病混为一谈，其实，几种出疹性疾病的区别，并不小。

　　麻疹：发热多为中度以上，伴有咳嗽、鼻塞流涕、流泪等类似感冒症状，眼睛还会发红、充血。发热3天左右，体温会突然升高至40℃，全身出疹，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、发际处、颈部，渐及头、脸、胸、背、四肢及手足心，皮疹先稀后密，用手指压皮疹时红色会褪成正肤色。这期间咳嗽加重，可能还会出现腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡，或烦躁不安等症状；在脸颊两侧的口腔黏膜内还会有白斑，即针头大小、外有红色晕圈的白色小颗粒，全身则满布红色疹点。3天左右，皮疹开始消退。疹退后皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着，7日-10日消退。一年四季皆可发生，多流行于冬春两季，1岁-5岁发病率高。

　　风疹：初期轻度发热、咳嗽流涕，发热2日-3日时出疹子。出现疹子后24小时内就会出遍全身。大部分是散在的淡红色斑丘疹，2日-3日后，全身症状消失，发热结束后疹子也会退去，无脱屑及色素沉着。另一典型表现为耳后、颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续一周左右。流行于冬春季节，1岁-5岁多见。

　　幼儿急诊：起病较急，突发高热，可达39℃-40℃左右，但一般情况良好，没其他异常症状，偶有高热时出现烦躁不安，少数患儿可出现高热惊厥。3日-4日后，体温会骤然退至正常，同时全身出现玫瑰红色斑丘疹，皮疹分散出现，不大集中，以躯干、颈部、上肢居多。1日-2日后消退，退后无脱屑及色素沉着。

　　手足口病：小儿手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3岁-5岁的宝宝；小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多。

　　水痘：水痘患儿1岁-6岁均可多见，水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头部反倒少。值得说明的是，得过水痘的可能终身免疫，但没得过水痘的成人也会发病，且症状较重，易并发水痘肺炎，妊娠期孕妇感染水痘，或导致胎儿畸形、早产或死胎，如果产前数日患水痘，还可能诱发新生儿水痘。

　　至于对付这些“疹子”疾病的预防措施，黄珊琳建议在家庭护理方面注意细节。比如勤开窗多通风，多喝水保证充足的睡眠，适度运动，少去人聚集的公共场所等，还有饭前便后、外出归来一定要彻底洗手，同时清洁口、鼻四周等。一旦发现感染了这些疹类疾病，应当进行隔离，当然遇到高烧不退、皮肤感染、精神萎靡、头痛、呕吐等情况，应及时到医院就诊。