7日，市妇保院儿童保健科康复门诊里，前来咨询就诊的宝宝络绎不绝，原来是浙江大学医学院附属儿童医院康复科主任李海峰（见右图）下基层来了。得益于妇保院与省儿童医院的“攀亲”关系，今后每个月，李海峰都会来我市，所以，错过这次的家长不用急，下次还可以再约。

　　“行家一出手，就知有没有”。记者与李海峰交谈的时间并不长，但他的一个观点让人印象特别深刻：就儿童康复来说，最该治的其实是家长们的观念。　　　突出特色

　　创新发展

　　妇保院职代会画蓝图

　　突出特色

　　创新发展

　　□记者 陈晓苏 通讯员 徐姝洁

　　上月末，市妇保院召开三届四次职工代表大会。该院党总支书记、院长朱东波在会上作2014年医院工作报告，总结回顾了2014年医院工作，并对当前形势、存在问题、面临挑战做出了正确客观分析与引导，对2015年医院工作要点作出了部署。

　　开展主题体验活动

　　实施惠民便民措施

　　2014年,市妇保院认真践行群众路线，切实开展“以服务为导向，改善群众看病就医感受”主题体验活动，改善各个就医环节的管理，实施各项惠民便民措施；积极改进各项医疗质量管理，开展医疗安全专项整治活动等，以持续提升服务能力；各个服务领域的拓展在群众中反响较好，社会效益得到了明显提升。

　　在肯定成绩的同时，报告也指出，当前我国正处于“三期叠加”阶段，发展进入新常态，随着公立医院改革进入深水区，当前形势日趋严峻，医院发展面临许多新困难和新问题。如医疗卫生行业在所有制、群众需求、以及医疗服务模式上都呈现出了新常态。

　　优化院科二级管理

　　着力改善就医环境

　　市妇保院还提出了2015年工作要点：认真贯彻落实党的十八届三中全会“改革”精神、十八届四中全会“法制”精神，理顺科学发展的新常态，冲破思想禁锢，寻求发展新思路，紧跟改革的步伐，抓牢科学发展新机遇，配合医疗改革的大环境，以“平安、发展”为总目标，以二个浙江省医学龙头学科建设为载体，以创新发展为主线，着力深化医改，着力深化创新驱动，着力优化院科二级管理，着力改善就医环境，着力保障职工生活福利，加快转变管理经营模式，努力保持妇保院医疗保健事业健康持续发展。

　　会上，该院79名正式代表和30名列席代表分4组进行讨论。代表们就医院建设与发展、职工福利改善、品牌形象树立等方面献言献策，纷纷提出许多有建设性的意见和建议，经提案组审查立案后将予以逐一落实。

　　与会人员还认真听取了该院工会主席孙香玲所作的《工会工作报告》、财务科科长应红兵所作的《医院财务工作报告》。

　　□记者 陈晓苏

　　阐释一：家长的早发现与坚持，很重要

　　诊室外头，慕名而来的家长已经排起了长队，急切地表达了想请李海峰帮忙看看自己孩子的期盼。“单从这个期盼来说，对于孩子出现的异常症状，家长已经上心，这是个好现象。”李海峰话锋一转，又说，“但是，仅有这个，是远远不够的。临床上，有太多因为延误错过最佳康复时机的惨痛教训。”

　　李海峰曾接触过这样一个孩子，两周岁了才被父母抱到医院，父母描述孩子的症状，说的最多的一句就是“别人说我家孩子可能脑瘫。”

　　“医学上，最忌讳的就是‘别人说’，有任何异常症状，一定要到正规专科医院诊治。”李海峰说，脑瘫属于儿童主要致残病之一，由于胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤引起，除了运动障碍，还常伴随智力、癫痫、语言、交流和继发性骨骼肌问题。

　　脑瘫的康复治疗是个非常漫长的过程，这当中花费的精力、财力都不是小数目。“家长的坚持对孩子的康复至关重要，通过及早干预，改善功能，一部分脑瘫孩子可重新走上社会，适应生活。”李海峰说，通过实践证明，一周岁以内的孩子，可能就存在脑性瘫痪的早期表现，如果能越早接受康复治疗，恢复效果就越好。这在医学上来说，就是早期脑性瘫痪的抢救性康复治疗。

　　阐释二：互相配合与关注，很重要

　　互相配合，是家庭、医院的互相配合以及全社会的共同关注。

　　早发现、早干预是取得最佳康复效果的关键。李海峰说：“婴幼儿时期脑生长发育快，代谢性和可塑性强，是康复的最佳时机。在孩子的生长过程中，家长应该仔细观察自己的孩子，定期到医院体检、筛查，及早发现是否有脑瘫迹象。”

　　主要观察孩子发育有无迟缓，比如抬头、翻身、独坐、爬及独走能力、双手抓物能力、对声音及人的反应等发育情况。看看孩子有无异常姿势，正所谓“七坐八爬”，当发现自己的孩子比同龄孩子在发育上有明显迟缓时，应及时送医院确认，不要因为忽视了这些小细节，导致延误孩子最好的治疗时机。

　　再者，康复治疗过程很漫长，对于病童家庭来说，需要更多的关心和关注。“我走过很多地方，这一点永康做得不错，医疗设备方面和医生资源方面都比较先进。”李海峰说。

　　据悉，妇保院儿童康复科已与市残联签订了战略合作协议，在妇保院接受诊疗的孩子可以领取一定补助，这对于那些家庭来说，也是一种社会的关注和支持。

　　阐释三：了解脑瘫引起的原因，很重要

　　“脑瘫并不是不可治不可防的。预防脑瘫主要针对引起脑瘫的因素进行，加强孕期及围产期保健，避免各种有害因素对胚胎发育的损害。”李海峰给予准爸妈们的建议是，产妇在怀孕期间，一定不能大量吸烟、酗酒，用药时也要咨询医生，注意避免发生感染。

　　李海峰归纳了引起脑瘫的原因，分为出生前、出生时及出生后，如：染色体异常、宫内感染、胎儿营养不良（先兆流产、妊高症胎盘及脐带异常）、围生期缺氧窒息、早产、低出生体重、胆红素脑病、中枢感染等，出生前的因素占60%左右。

　　另外，早产是脑瘫多发的一个因素，因此，准妈妈们不要为了挑日子而导致孩子早产，使孩子患上脑瘫。产后新生儿的护理也十分重要，要注意防治新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等。

　　脑瘫诊断主要依靠患儿病史及查体，头颅磁共振或者CT可以帮助了解脑部发育情况，对鉴别诊断和指导治疗有参考意义。

　　如果确诊孩子患有脑瘫，家长最重要的事是要关注孩子的康复训练，包括运动疗法（PT）、言语疗法（ST）、认知作业疗法（OT）及传统医学治疗，虽然康复治疗时间较长，但持之以恒才能改善功能，获得更多的生活能力，降低残障程度。

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　　脑瘫的孩子常有斜颈、拇指内扣、飞机手、屈髋、剪刀步等异常姿势，但仅凭飞机手不足以诊断脑瘫。脑瘫必须同时存在持续性运动发育落后、肌力及肌张力异常、异常姿势及反射异常四方面内容。

　　需要注意婴儿神经发育的早期异常迹象，如存在下表各月龄段中四项之一的异常情况，有必要到专科医院做进一步检查明确，以利于早期发现异常，早期康复，改善预后。 　　12个月

　　3个月

　　对很大声音

　　没有反应

　　不注视人脸

　　不追视移动人或物品

　　逗引时不发音

　　不会笑

　　俯卧时不会抬头

　　6个月

　　发音少

　　不会笑出声

　　紧握拳不松开

　　不会伸手及抓物

　　不能扶坐

　　不会扶物站立

　　8个月

　　不会独坐

　　不会双手传递玩具

　　不会区分生人

　　和熟人

　　听到声音无应答

　　不会挥手表示"再见"

　　或拍手表示"欢迎"

　　呼唤名字无反应

　　不会用拇食指

　　对捏小物品