寻访社区好医生（1）

　　□记者 李梦楚

　　孜孜以求，不断进取

　　陈尚军毕业于临床西医专业，他总想，怎么才能发挥自己的专业优势，又为传统医学做点什么。一次偶然的机会，陈尚军接触到针刀技术。小针刀是由金属材料做成的形状似针又似刀的一种针灸用具，是在古代九针中锋针的基础上，结合现代医学外科用手术刀发展形成，与软组织松解手术有机结合的产物。

　　针刀医学的价值和作用毋庸置疑，陈尚军想：“若是掌握了针刀技术，肯定能提高中心的医疗水平，为西城街道的居民带去健康。”于是，他利用调休、年休假等假期，每个月挤出半个月的时间，自费到北京朱汉章针刀医院学习针刀技术。

　　为了能尽快学成归来，他争分夺秒，在这个自己未知的领域不断尝试、不断学习、不断拓展、不断创新。如中医对中药、方剂等要求高、难度大，为方便记忆，他将方剂的重点内容提炼压缩，自备一个袖珍小本，将已学过的方剂抄在上面，利用零碎时间背上几个。

　　3个月后，陈尚军克服了学习前无任何理论及实践经验，学习实践过短等困难，在完全自学的情况下熟练地掌握了针刀技术。回中心后，陈尚军开始对在门诊时遇到的一些病例采取针刀诊治，通过工作实践，他深刻地体会到针刀技术对工作的开展有积极的促进作用。

　　2013年8月，陈尚军在西城街道卫生服务中心的安排下到市中医院进修针灸、推拿技术。进修期间，他又一切从零开始，甘做小学生，认真学习理论技术，大胆实践操作。进修医师实践动手操作机会少，陈尚军便回家在自己身上“操练”，掌握了技术之后，家人朋友也成了他的针灸对象。

　　学成归来，陈尚军独立开展了针刀、针灸、推拿、牵引等多个项目，不仅为众多患者带去了健康，也为广大患者提供了一个经济、安全、及时的诊疗平台，减轻了患者的经济负担，赢得了宝贵的治疗时间。

　　陈尚军告诉记者，过几天他又要去金华中医院学习针推技术，每个月去四五天。他说：“毕竟这是一个全新的领域，还有很多要学习的东西，只有技术过关了，才能放心为患者服务。”

　　正是这种对工作的热忱，对患者的责任，对生命的尊重，让陈尚军永远奔波在路上，不断学习。

　　大清早上班，吃饭不按点，患者一来随叫随到，下班回家后继续看书……这种种“症状”拼凑出了一名勤奋好学、刻苦钻研、技术精湛、力求创新的医生轮廓。他就是我们采访的主人公———西城街道社区卫生服务中心主治医师陈尚军。

　　以身作则，锐意创新

　　从西医转攻中医，并不是一件容易的事。为克服既有的西医观念，系统地学习中医理论知识，陈尚军常常到图书馆找资料，并将资料上的案例与实践结合起来，提高诊断水平。

　　多年来，他养成两个习惯：上班时碰到一时解决不了的病例，就利用休息时间查资料学习，以理论指导实践，即“带着问题下班”；在学习过程中遇到不明朗的理论知识，则通过日常的实践工作加以佐证和体会，即“带着问题上班”。

　　工作中，一些特殊病例促使他思考。陈尚军告诉记者，他曾经遇到一个患有腰椎间盘突出症术后综合征的患者丁先生，由于术后硬膜粘连，一时没办法确定针刀定位。陈尚军查阅了许多资料，仍未能明确针刀路径，于是他打电话给远在江西的老师——卢教授，告诉卢教授患者的基本情况，并将CT片也一并传了过去。“经过和卢教授商讨，最终确定了针刀定位，如今丁先生已经接受了3次治疗。”

　　由于学过西医，相对于纯中医来说，陈尚军对人体解剖生理结构、神经走向、血管分布等有更深刻的了解，对找穴定位等方面也更客观准确。

　　在日常的工作中，陈尚军总是把“明确诊断”挂在嘴边，陈尚军说：“明确诊断，诊断是治疗的基础。例如一个人手麻，也许是腕管综合征，也许是旋前圆肌综合征，也许是肩胛上神经卡压综合征等，只有搞清楚原因，才能‘对症下药’。”即便重要诊断已明确，陈尚军也会考虑诊断是不是全面，是不是规范，需不需要进一步完善。

　　为了让更多的人掌握先进技术，更好地服务患者，陈尚军尽自己所能，认真“传、帮、带”，将自己的所学毫无保留地教给年轻同事。遇有疑难少见病例，便和科室人员一起学习，遇到经典理论知识，便做成PPT与同事一起分享。

　　陈尚军有一股子钻劲，白天看不好的病，晚上必定翻书找原因，得不到答案，就四处请教有经验的医师。日积月累，他的医术越来越娴熟，能治的疑难症也越来越多。正是由于这些良好的学习、工作习惯，使得他技长于人。

　　医者仁心，恪守医德

　　时刻处在中心的第一线，目睹病人遇到的各种病痛和困难，陈尚军能深刻地理解病人及家属的各种苦楚，也从心底萌生了一切以病人为中心，一切为病人服务的观念。陈尚军总说：“我学得很杂。”其实是因为老百姓需要的“杂”，所以他学得“杂”。

　　采访时，记者遇到前来做针灸的黄女士，这是她第五次来找陈尚军做针灸。黄女士来自舟山镇，今年29岁，每到冬天，特别是月经期，她的腰部及下肢就开始酸冷，“恨不得在腰上绑个热水袋。”上个月，黄女士听人介绍慕名来找陈尚军做针灸，“刚开始也有点犹豫，毕竟只是个社区卫生服务中心，觉得有点不太放心。”

　　面对黄女士的心理问题，陈尚军主动与她沟通，使她进一步了解自己的病情，也消除她对疾病的担忧与惧怕，树立战胜疾病的信心。黄女士说，如今已经做了半个疗程，明显感觉到没以前怕冷了，来月经时腰也不酸了。

　　谈起病友，陈尚军如数家珍：“前段时间，我们中心已退休的林医生来做针灸，他大腿内侧疼痛，尝试了很多方法都没有好转，后来回到我们中心，检查发现是患了闭孔神经卡压综合征，做了两三次针灸后已经缓解了。社区里很多居民都患有颈肩腰腿疼痛，针推能起到一定的缓解作用。”

　　说起对疾病的诊治，陈尚军说：“医生工作需要一丝不苟，容不得半点马虎。当医生没有松口气的时候，也没有拍胸脯的时候，任何时候都要拉紧那根弦，不能有丝毫的麻痹、懈怠和放松。”没有豪言壮语，没有浮躁张扬，有的只是脚踏实地和严谨、敬业的工作态度。

　　“陈医生……陈医生……”说话间，隔壁的病人又开始“召唤”陈尚军，此时已过中午12点。总是这样，无论时间多晚、工作多忙，陈尚军总会设身处地地为病人着想。他说：“每每收到病人病情好转的消息，都很开心，能让病人减轻痛苦，就是我最大的成就。”