□记者 陈慧 通讯员 吕艳霞

　　上月31日，一场别开生面的迎新年成果汇报会在市第一人民医院召开。与会的是市一医的领导班子和部分医护人员，汇报人则是该院各品管圈的圈长。

　　品管圈是市一医医护人员为提升服务质量、提高工作效率而组建的质量改善小组。自2010年从日本引进以来，市一医的品管圈活动已开展了三期。从2011年的部分科室组圈参加，到2014年的全院推行，三年间，该院品管圈影响力不断扩大，累计完成了59个改善主题，各项主题在提升医疗质量、方便患者等方面发挥了积极的作用。

　　赴外“取经” 一步步茁壮成长

　　选题严谨 紧贴临床工作实际

　　作为我市首家推行品管圈的医院，市一医品管圈并没有现成的学习对象。为打破瓶颈，早在2011年7月，市一医各科室代表就在副院长宋伟勇的带队下，远赴广东省清远市人民医院，开展品管圈项目学习。

　　“取经”过程中，市一医代表团发现品管圈活动顺利开展并取得成效，离不开医院领导的支持、职能科室的执行力、科室班子的共同努力及医护人员的热情参与，同样离不开专业老师的辅导。

　　市一医品管圈遵循这一发展规律，不断引进优质教学资源，加大扶持力度，使品管圈的文化深入人心，品管圈队伍也随之扩大。从2011年的16个，到2014年的35个，三年来，市一医的品管圈数量翻了一翻多。

　　在接受记者采访时，该院品管圈的管理人员表示，品管圈既是医院战略发展的需要，同时也是员工学习与成长的平台。通过推广品管圈，圈员们学到了不少医疗体系外的专业知识，个人所长也得到了充分的发挥，更重要的是提升了医院医疗服务质量，提高了工作效率，建立了和谐的工作团队。

　　总而言之，品管圈是市一医个人、科室乃至医院共同成长的良好平台。

　　选题严谨 紧贴临床工作实际

　　品管圈的执行过程可谓严苛。在确定主题时，圈员们不仅要思考困扰日常工作的琐事，共同选出所在科急需改善的问题，还要借鉴同行相关方面的做法与经验，以此来探索改善点是否有研究价值。

　　通过上述步骤，手术室的“幕后圈”将主题定为“提升首台手术开台时间”。该圈汇报人朱轶称，患者在手术间内等候时间过久，会情绪紧张、心绪不定，严重的还会产生血压升高等症状。如果提升首台手术开台时间，这些状况将得到相应改善。

　　在国家卫生部门大力提倡规范用药的今天，主题也会相应地考虑现状，紧贴临床工作实际。如感染科的课题“降低抗生素使用强度”。

　　“避免抗生素滥用，可以减少二重感染的发生。降低后续抗生素的使用，可以减少患者的医疗费用支出，提高患者的满意度。”谈及开展课题的意义时，“橄榄圈”圈长周晶如是说。

　　市一医有25台自助挂号机，虽然自助挂号收费系统可解决患者挂号、收费时的拥挤、费时的问题，但使用率不高。于是，财务科去年在院领导大力支持下成立了品管圈，干预患者自助挂号、缴费，圈员们诙谐地称之为“money圈”。

　　创意不少 部分可申请专利

　　品管圈的质量改善活动虽然看似严肃刻板，但一些医护人员仍表示，品管圈活力无限，充满创意的火花，供应室的“防护圈”就是一个很好的例子。

　　据悉，供应室由护士、消毒员、临时工人组成。在开展品管圈活动前，由于一些员工个人防护意识不强，不能有效的利用防护用具来保护自己，供应室各项穿戴的正确执行率不容乐观，仅为61%。

　　正因为意识到问题的严重性，“防护圈”组织开展了名为“提高供应室去污区个人防护的依从性”的课题。在开展课题的过程中，圈员们发现，由于面罩过紧，压迫头部，有的员工宁可冒感染的危险，也不愿规范穿戴。

　　为此，圈员们在面罩两侧增加棉垫加松紧带加固，减轻对头部的直接压迫，还参照台湾医院经验，在精细手工清洗时，改用一次性的口罩面罩。

　　“改进后的面罩没有了压迫感，又不会掉下来。特别是一次性口罩面罩，非常清晰，又不会起雾，几乎不影响操作，大家都非常接受。”当日，“防护圈”圈长在汇报时表示，“有的发明可以申请专利了。”看到这些小作品，一些在场的观众赞叹不已。

　　除改进面罩外，“防护圈”还参照冬天洗衣的经验，增加防水围裙和手套；参照浙二医院对清洗方法改善，改用洗衣液清洗后高温消毒……这一切，都有效地提高了供应室穿戴的正确执行率。

　　目前，供应室穿戴的正确执行率已达97%，超过了95%的目标。

　　成效凸显 服务患者更周到

　　2014年度，品管圈在方便患者就诊、注重患者健康等方面成绩斐然，为患者提供了更为周到的服务。

　　由于开展了抗生素使用培训，“橄榄圈”医护人员的用药意识不断增强。目前，感染科的抗生素成人限定日剂量值已从64跌至56.6，降幅为11.5%。抗生素培训不足、查房时间不足的发生率也持续下降。

　　“经过学习考核，医务人员的合格率达到100%，抗生素知识考试平均分从改善前78分升到95分……”周晶在汇报中难掩喜悦，“今天，我们的‘橄榄圈’终于开花结果了!”

　　“money圈”医护人员为使用自助挂号机的患者释疑答惑。在这些医护人员的努力下，自助挂号系统迅速风靡市一医，看病“三长一短”现象得到了缓解。财务科的收费人员挂号、缴费的工作量从改善前的88.62%下降到改善后的79.55%，下降了9.07个百分点。

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　　有个性的圈徽、标志性的圈名、卓越的成效……品管圈已然成为市一医文化荟萃的标志。

　　树特色品牌　

　　创人文医院

　　品管圈活动现场。