■见习记者 陈慧 

　　1日，省儿童医院主任医师章毅英来到了市妇保院，她将接替前儿科大科主任陈飞波，积极响应省卫生厅“资源下沉”的号召，开展为期一年的省级优质医疗资源下沉工作。几天来，前来就诊的心血管病患者几乎翻了一番。临近午休时间，家长还是不断涌进她的办公室，询问孩子心脏疾病情况。

　　章毅英是省儿童医院小儿心血管内科专家。她于1986年毕业于同济医科大学儿科系，而后获得浙江大学临床医学硕士，进入浙江大学医学院附属儿童医院，如今已工作28年。

　　4日上午，记者来到市妇保院，见到了正在接诊病人的章毅英。谈起从医的28年，她如数家珍。她说，她的事业围绕着拳头大的心脏和天真可爱的孩子，她的职责就是用心守护病人的“真心”。她为病人的情况好转欢欣雀跃，也因人们缺乏医疗常识，耽误病情而扼腕叹息。

　　体检是发现心脏疾病的重要途径

　　等待“自愈”不会让心脏痊愈

　　章毅英说，在她接诊的众多病患中，病毒性心肌炎是后天性心脏病中较为常见的。心肌炎首发症状以心律失常最为多见，患儿常无任何不适，因体检发现，大多数预后良好，小部分爆发性心肌炎一开始会被误诊为感冒、胃肠炎，但紧接着症状来势汹汹，若不及时治疗，2-3天内就可危及生命，文献报道其死亡率高达34%-71%，回想起来，还是让人忍不住捏一把冷汗。

　　去年年底，章毅英还在省儿童医院就职，一个6岁的小女孩被父母匆匆抱进该院门诊室。小女孩嘴唇发紫，脸色苍白，无力地躺在母亲怀里。“昨天下午还说头晕、腹部不舒服，我们就带她上医院检查。”这位母亲急得流出了泪水，当时门诊的医生觉得症状可疑，要求孩子留院观察，只是家长没当回事，以为这只是普通的感冒。直到小女孩无力动弹、气息微弱，他们才赶紧送到章毅英处就诊。

　　见势，章毅英忙为其检查。小女孩心跳达每分钟130多次，心音低钝，已产生气短、肝脏增大、肢凉等症状。根据多年临床经验，章毅英推断其患了重症心肌炎。见病情严重，她立即把小女孩送进急诊室抢救。

　　抢救中，小女孩心跳虚弱，甚至一度休克，不得不应用呼吸循环支持技术，以争取时间让受损心脏得以恢复。在医护人员的共同努力下，小女孩化险为夷，最终健康出院。当时，家长紧紧握着章毅英的手，泣不成声：“您真是我女儿的救命恩人呐！”

　　“这还是幸亏及时来就诊了，要不然我们也无力回天。”章毅英说，这病例看似家长漫不经心，却反映出不少人健康意识的淡薄、医学概念的匮乏。章毅英贴心地提醒广大家长，学校体检往往是发现心脏问题的重要途径。心脏有杂音、心率过快、心率过慢、胸痛等症状，家长都应重视，最好带孩子去医院做一个全面的心脏检查。及时就诊，可以尽可能地降低心脏的损伤程度。

　　等待“自愈”不会让心脏痊愈

　　据了解，在我国，先天性心脏病在出生缺陷的疾病中列于首位，随着人口数量增长，每年新增病例15万—20万，发病率达0.8%。“先天性心脏病类型特别多，有些患者可以同时合并多种畸形，症状轻重不一。”章毅英说，“不同类型病症对其治疗的时间及手术的方法是不一样的，患者的恢复程度也会因此多多少少不一样。所以把握手术的黄金时期往往成了康复的重中之重。”

　　然而，在章毅英的记忆中，总是不乏因各种原因，耽误孩子治疗的家长。等他们再次就诊，孩子的病情却早已经恶化，错过了最佳治疗时间。

　　对此，章毅英很心痛。她说，她能理解许多人经济困难，没有足够的钱去治疗动辄几万元的大病。他们往往肩负家庭重担，高额的医药费让他们望而却步，由于缺乏医学知识，他们期待用颇为投机的方式等待病症“自愈”。但是，许多情况下，这种方式非但不能节省医疗开支，反而会拖延病情，影响孩子的一生。

　　章毅英回忆，一个患有先天性心脏病的小女孩，由于家境贫寒，一直没有积极治疗。直到13岁那年再次就诊，她并发了艾森门格氏综合征，失去了手术机会，每天要服两三百元的药物，降低肺动脉血压，维持生命。

　　“这种情况下，手术风险更高。”章毅英分析，马上手术，女孩极有可能因并发症死于手术台；不手术，她也可能随时因感染、出血或肺高压危象失去生命。所以小女孩要持续用药，等肺动脉压下降后，酌情手术。“自愈”带给她的，是伴随一生的痛和无尽的折磨。

　　优质医疗资源下沉方便患者就诊

　　对于医学，虽充满热爱，章毅英仍深觉不易。她说，与发达国家相比，我国儿科医生与患者比例悬殊，在有的地区，甚至患者就医无门。这种医疗环境下，拥有良好职业素养的儿科医生就显得尤为珍贵。而想要在这种医生少、患者多的情形下，让每位医生服务到每位患者，每位患者满意而归，制度的完善起到绝对的作用。

　　2013年6月，省政府出台了《关于推进城市优质资源下沉的实施意见》，浙江大学医学院附属儿童医院积极响应，将优质医疗资源下沉到我市妇保院，轮批把省儿童医院的好医生下派给县级医院，逐渐建立起城市大医院与县级医院的对口支援机制，极大程度方便了老百姓就医就诊。

　　随着医疗的发展，良好的口碑已不限于大城市的医院。章毅英介绍，现如今医院间形成网络，如市妇保院成为了省儿童医院的分院，由省儿童医院托管，共享相同的医护条件。这也避免了患者就诊的“长途跋涉”。与此同时，市妇保院的患者转到省儿童医院也更为方便。