近日，一位姓吴的女士来医院咨询：女儿今年16岁，初三学生，去年11月份在学校时突然回家，说不去上学了，我将她送至教室，女儿表现异常，又哭又笑，还自言自语，神情可怕。今年2月初，带女儿到当地精神医院检查，女儿告诉大夫有幻觉，大夫确认患关系妄想；吃药后症状有所缓解，可是发现女儿自始至终思维缜密，又讲卫生，吴女士不能确认女儿把药吃了，怀疑女儿是假装精神病，逃避中考。女儿父亲性格有些偏执，对她期望很高，但是非常疼爱女儿，前几日在网上测试智商，女儿得120分，她才得115分。吴女士问她女儿这样是不是在装病？

　　是否诈病可借助心理测验

　　是否诈病可以借助心理测验，通过阴性症状量表、阳性症状量表、简易精神病性量表来测量。这3种量表采用他评形式，由临床医生根据患者的回答做出评分，相对而言较客观。但是，患者若事先研究过量表，有意伪装，那么诈病将很难被识破。所以最重要的还是医生的临床经验。

　　本案孩子患病率高

　　从吴女士口述推测，孩子患病的几率很高，应该不存在诈病的嫌疑。为什么这么说呢？首先伪装精神疾病常见于犯罪分子为逃避刑事处罚，而逃课或是非重大原因，伪装精神疾病的并不多见；其次，精神病有着严格的诊断依据。吴女士提到的幻觉、关系妄想就是典型的精神分裂症的表现。再次，精神病患者往往有着一定的人格基础，诸如对自身要求很高，人格上追求完美；性格内向，性格上有些特征的人易得精神疾病。依照吴女士所述，她女儿思维缜密、讲卫生可考虑为完美型人格的表现。另外，吴女士提到的智商问题，并不能作为诊断精神病的依据，精神病患者也有高智商，精神病人之所以有荒诞怪异、低能可笑的行为举止，是因为疾病的发作而使其判断偏离常理，与智商高低并无关系。当然，最终结果还需经医生临床的诊断。

　　家人如何识别伪装

　　伪装，事实上就是指掩盖事实真相，表现出与实际情况不相符的行为。家人可从“患者”的日常生活中寻找“诈病”的蛛丝马迹。

　　我们知道人要伪装，一定会有一个目的，如果除了跟目的相关的，其他行为都正常，一旦目的得逞，症状就消除，那么我们可怀疑。因为精神疾病中一些常见的症状诸如幻觉、妄想一旦出现，会持续性存在，并不会时有时无。此外，“患者”表现出来的症状若只是“形似而神不似”，那么也可考虑为伪装。如果他真的是装的，那么涉及的可能是心理问题了。

　　对病情有疑问，家长要冷静客观对待

　　事实上，在本案中我们更需要关注的是父母。在临床中我们发现，许多父母都接受不了孩子患精神病的事实，他们大多会有这样的反应：“这怎么可能？”、“我孩子平时都好好的。”对于父母的一时接受不了，大多医生表示可以理解，但如果父母长期不接受，而父母又是孩子尤其是年幼孩子眼中的权威者，父母的不相信，不接受的观念也会传递给孩子，即使孩子出现了症状，也会因父母的权威而不敢告诉、辩解，最终延误治疗佳期。所以，在这里我们要提醒相关父母，对医生的诊断结果要冷静，客观，要转变观念，配合医生治疗。

　　供稿：市三院 胡洪进

　　制图：施娟