■记者 秦艳华

　　本报讯 “做了全麻手术居然没用消炎抗生素。”近日，西溪镇的胡绍美因患甲状腺肿瘤住院手术治疗，医生开的处方中，居然没有常见的抗生素，这让她很意外。

　　据了解，为防止抗生素滥用，2011年，我市全面启动“阳光用药”行动，各医院均出台一系列规范抗菌药物临床应用机制。目前，市一医在进行甲状腺、乳腺手术、疝气修补术等无菌手术时，只要病人无并发其他部位感染，一般术前、术后都不使用抗生素。其他科在确保病人安全的基础上尽量不用或少用抗生素，全面向滥用抗生素行为宣战。

　　我市各医院启动了抗生素特殊使用级、限制使用级、非限制使用级的分级管理办法，规定医生需考核“持证”才具备开具抗生素资格，不同级别的医生只能开具相应级别的抗生素，严格管控抗生素使用。各医院还定期开展合理用药处方点评、专家质询制度，将考评结果与各科室综合考核、医德医风挂钩，发现超常使用或滥用行为，将进行严厉处理，采用警示、约谈、罚款等举措。

　　据悉，为推进“阳光用药”行动，我市全面开展抗菌药物临床应用专项整治活动，以药品采购、处方点评和用药动态监测为抓手，促进医务人员合理、规范、优先使用基本药物，保障人民群众用药的安全性、有效性、经济性，最大限度降低医药费用，有效缓解群众看病贵的问题。

　　该项行动除限制不同类别病人的抗菌类药物处方比例外，还对抗菌药物的使用强度和适用范围进行了详尽规定，要求门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

　　目前，我市“阳光用药”行动稳步推进。由市卫生局局长王福明任组长的工作组，全面监管医疗服务“阳光用药”工程，通过层层分解责任，将“阳光用药”各项指标纳入年终医疗机构绩效考核。市卫生局在各医院、基层卫生院每月1次常态化处方点评的基础上，组织全市联合开展处方点评8次，持续提高临床安全用药水平。

　　医院还制定用药预警机制，通过信息化手段对医生开方用药进行动态监控和实时预警，严格控制超限、超量、超金额等情况，有效监控不合理用药行为。去年8月，医院His系统全面升级，增加医生合理用药软件，为医生不合理用药预警，提醒医生当月用药警告信号，为医生选择药品时提供基药信息，确保规范合理使用药物。

　　据了解，去年市一医、妇幼、中医院等6所市直医院的抗菌药物占药品使用比例、抗菌药物在门诊处方的比例基本控制在20%以内，其中3家控制在30%以内，该项工作走在金华市前列。