——记市一医眼科

　　■通讯员 应玲菲

　　年门诊量达30000余人次，年住院手术量上千余例，武义、缙云、磐安等地的眼病患者纷纷慕名而来；永康市重点学科、永康市低视力康复技术指导中心、白内障康复手术指定单位……作为我市规模大、专业齐全、专业技术人员众多、整体学术水平高、仪器设备先进的现代化眼科医院，永康市第一人民医院眼科用技术和实力彰显了不容置疑的权威地位。同时，以责任心和使命感，以高超的医术，发挥着公立医院“以病人为中心”医疗服务的主渠道作用，为自己赢得了业内的认可和患者的信赖。

　　白内障治疗一定要及时

　　65岁的陈阿婆半年前查出患有白内障，医生曾建议她进行手术治疗，可是陈阿婆一直恐惧做手术，拖了很长时间都没去医院治疗。最近陈阿婆总感觉眼部胀痛，头痛，视力也急剧下降，感觉越来越不适，她不得不到市一医眼科检查。医生检查后，发现陈阿婆得的是青光眼，需青光眼症状控制稳定后再行青光眼白内障联合手术治疗。陈阿婆由于没有及时进行白内障手术，不幸导致青光眼急性发作。

　　“许多老年患者知道自己患有白内障，但误认为要等到完全看不见时才能开刀治疗，殊不知拖久了就可能会合并青光眼的发生，严重影响视力。”市一医眼科主任、主任医师、医疗美容主诊医师、学科带头人、永康市名医胡美君说。

　　胡美君介绍，白内障在形成及发展的过程中，有两个时期可能发生青光眼。一种情况是在发展期，晶体膨胀向前推挤眼内房水外流的前房角结构，眼内房水外流受阻，就会出现眼胀不适、视力下降，严重时会出现同侧头痛明显，有恶心、呕吐感。还有一种情况就是白内障已经到了成熟期，患者由于各种原因久拖不治，致使白内障发展到过熟期，混浊晶体中的成分就会渗出在眼里引起炎症反应，堵塞房水外流的通路，引起青光眼的发作。“一旦出现青光眼的急性发作，白内障患者视力会急剧下降，再进行手术治疗就会变得困难，而且手术后患者的视力也会明显受到影响。”

　　据了解，几十年前做白内障摘除为冷冻摘除术，手术切口大，损伤大，且一定要等到白内障完全成熟，所谓“瓜熟蒂落”，固定晶状体的悬韧带松动、脆弱，才能冰冻摘除。近几年随着人工晶体的发展，尤其是“显微微创手术”即白内障超声乳化手术这种新技术的开展和提高，一般视力低于0.3～0.4以下，明显影响了患者的生活及工作，特殊职业或个别病人愿望，视力低于0.5～0.6也可考虑手术。超声乳化手术无疑是目前世界上更先进的白内障手术术式，它保留完整囊袋、牢固的悬韧带，植入更高视觉质量的人工晶体，所以手术更安全、效果更好。

　　胡美君提醒老年患者一定要改变传统理念，在白内障处于未成熟期时，就可以考虑进行超声乳化手术。

　　眼底病治疗不用跑杭州了

　　眼部疾病主要为近视、白内障及眼底病等。胡美君说，目前白内障和近视等眼病的治疗已日趋成熟，但眼底病却因其特殊性，虽然也得到医疗部门的足够重视，但至今让众多患者错失治疗良机，深受其害。

　　不久前，眼科门诊接诊过一位来自武义的病人王先生。他说，眼睛看不见了，还带有胀痛。经检查后发现，王先生患的是高血压引起的“眼底中央静脉阻塞”，且并发晚期新生血管性青光眼导致失明。“这种情况可能得摘除眼球，如果在发病早期就及时就诊,进行眼底血管造影之后行眼底激光治疗的话,这种严重并发症的概率就可以大大减少了。”胡美君为此惋惜不已。

　　“以前市一医眼科对大部分眼底病都是药物保守治疗及部分手术治疗。经常会有病人来询问能否做眼底造影能否打眼底激光。”胡美君告诉笔者，自2007年市一医引进眼底血管造影机和进口眼底激光机后，许多眼底病就可以通过眼底造影显示选择激光治疗了。大部分眼底病不需跑金华、杭州去做造影打激光,在家门口医院就可以做了。

　　不仅如此，许多复杂的眼底病如糖尿病视网膜病变，裂孔性视网膜脱离，球内异物，复杂的玻璃体视网膜外伤均可通过现代玻璃体视网膜手术得到很好的治疗。

　　斜弱视要早治

　　视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视，屈光参差，高度屈光不正及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变，被称为面弱视，又可引起斜视。胡美君说，斜弱视是常见的儿童眼病,弱视的发病原因很多,最多见是屈光不正(远视、近视、散光)及斜视得不到及时的合理矫治所引起,而这些儿童如果能够早期发现，得到早期合理治疗,绝大多数都是能够完全恢复正常的。儿童斜弱视治疗的最好时机是4-7岁,刚好在学龄以前,如果超过了12岁治疗效果就不理想了。

　　预防弱视在于早,发现太晚治不好。斜弱视首先要经过专业眼科医师详细检查眼部情况，并进行科学验光后进行规范的散瞳验光，即强效阿托品散瞳剂滴3天以上，根据需要配镜，再进行系统的斜弱视治疗，有些斜视还需要手术矫正。

　　据介绍，该院设有斜视弱视专科门诊，除同视机、综合验光仪设备外，拥有国际先进的“维视顿多功能检查和治疗仪”，对斜弱视儿童进行专业系统训练和弱视治疗，并常规开展各类共同性斜视，麻痹性斜视，A-V综合征等各类斜视手术。

　　市一医眼科介绍

　　曾被定为金华市角膜病眼外伤防治重点专病专科，永康市低视力康复技术指导中心，白内障复明手术指定单位，医疗技术力量雄厚,拥有一批致力于眼科专业医务人员。其中永康市名医1名，高级职称医师3名，中级职称医师7名，擅长眼科各领域的疾病诊治和科学研究。各类白内障、青光眼、眼外伤、角膜移植、玻璃体视网膜手术及眼部整形美容手术达国内先进水平。

　　近几年，眼科大力引进国际高科技医疗设备，医疗技术力量达到了三甲医院水平,基本上的眼科疾病都能让老百姓在家门口就得到最好的治疗，让众多失明患者重见光明。不仅如此，眼科的科研成果无缝线白内障小切口摘除及人工晶体植入术、羊膜移植治疗眼热烧伤还分别获永康市、金华市科技进步三等奖，羊膜移植治疗眼热烧伤填补金华地区空白。此外，眼科还在全省范围内率先开展泪道病微创治疗，解决了长年溢泪的痛苦，并且脸部无手术疤痕。医学美容方面,韩式眼部美容手术成熟，如重睑术（双眼皮手术），上睑下垂矫正术，眼袋、眼睑皮肤松弛矫正术，睑裂开大术，内眦赘皮矫正术、睑内翻、睑外翻、眼睑疤痕去除等。