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　　计划生育生殖健康知识宣传栏

　　所谓“子宫内膜异位症”，是指本来该长在子宫最内层的内膜组织，却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。这种异位的内膜在功能上随月经周期而有明显变化，从而引起种种临床症状，其中以继发性渐进性加重的痛经、月经量增多、经期延长、不孕为主要症状。 

　　一、子宫内膜异位症的临床表现

　　子宫内膜异位症状随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系，其临床表现主要有以下几种情况。

　　1．痛经：这是子宫内膜异位常见而突出的症状，多为继发性，且常随着月经周期而加重。

　　2．月经过多、经期延长：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。

　　3．不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3％，继发性不孕占46.6～47.3％。

　　4．性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

　　5．大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，这是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

　　6．膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状，侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

　　二、子宫内膜异位症的预防

　　那么如何有效预防子宫内膜异位症的发生呢？

　　首先要注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。月经期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。 　　

　　其次要注意自身保暖，避免感寒着凉。女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢流。尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。  　　

　　再次月经期间，禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。女性月经期一定杜绝性生活。 　

　　如果已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。 　

　　三、子宫内膜异位症的检查与治疗

　　子宫内膜异位症的检查手段主要有：B超：、X线检查、腹腔镜等。

　　治疗前尽可能明确诊断，并对患者的年龄、对生育要求、病情严重程度及病灶范围等加以全面考虑，从而确定治疗方法。子宫内膜异位症的治疗方法主要有药物治疗、放射治疗、手术治疗和中医治疗等。

　　药物治疗：采用假孕或假绝经疗法，造成月经停止来潮，异位内膜萎缩、吸收。药物有丹那唑、内美通、促性腺激素释放激素激动剂、三苯氧胺、合成孕激素、睾丸素等。

　　手术治疗：手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，不仅疗程短，而且对解除疼痛、促进生育功能效果较好，手术方式有腹腔镜手术和开腹手术。

　　此外还可考虑放射治疗和中医药治疗。

　　对于月经量多、经期延长、痛经严重，尤其为内在性子宫内膜异位症患者，担心药物治疗的副作用，又恐惧手术者，目前临床上已较多应用一种称为“曼月乐”的新型宫内节育器，放置后能明显缓解症状，且有效期可长达7年之久。我市计划生育指导站自2008年引进这个项目以来，已为多位患者做了这项手术，放置者均明显缓解了症状，反映良好，是女性朋友的一大福音。

　　（市计划生育指导站医务科长 卢锦秋 供稿）