医生信箱

　　近年来，由于环境污染、食品污染、不良生活饮食习惯等诸多因素的影响，我市恶性肿瘤的发病率不断增高，并逐渐成为城镇及农村人口的主要死亡原因之一，严重威害我市人民的身体健康。众所周知，恶性肿瘤是世界上所有国家面临的一个重大健康问题。目前国内外肿瘤专家一致倾向将改善症状、提高生活质量和延长生存期放在首位考虑，努力寻找一种综合治疗的方法，使中晚期恶性肿瘤生存受益。

　　市一医中医科聘请的省肿瘤医院中医肿瘤专家张爱琴主任认为，目前起主导作用的治疗肿瘤的方法的着眼点主要是对局部肿瘤细胞的杀灭，但往往取得疗效的同时对机体的正常组织也带来了一定的伤害。特别中晚期肿瘤患者由于肿瘤的超常消耗，代谢异常加之消化吸收障碍等原因，营养状态逐渐恶化，生活质量严重下降，甚至出现恶液质，预后差，所采取的一切治疗均为姑息性，以提高生存质量为前提，延长患者生存时间为目的。姑息性放化疗在使患者病灶缩小的同时也严重地挫伤了人体的正气。而中医药治疗恶性肿瘤在扶助正气，提高免疫功能，保护机体正常机能，改善病人临床症状等方面都显示出了其独特的优势。如化疗引起的不良反应（骨髓抑制、消化道反应）所表现的症状符合中医的脾胃受损，气血亏虚的本虚标实症候群。中医药在健脾和胃、益气养血为治疗大法的基础上进行辨证论治的个体化治疗，能够起到如下作用：（1）减少化疗的副反应：如乏力，食少，腹胀，  恶心，呕吐。（2）减少化疗的骨髓抑制。(3)减少化疗药可引起的心肝肾功能损伤。(4)提高患者的免疫功能。(5)增强肿瘤组织对化疗药物的敏感性。

　　很多肿瘤患者往往存在这样的疑问：我应该在什么阶段进行中医药治疗？不少患者都是在癌症晚期，西医没有办法的时候才想到中医。其实中医药治疗应该贯穿整个癌症治疗的过程，适合于早、中、晚各个时期的癌症的治疗。（1）未确诊期：肿瘤细胞不会因为检查而停止分裂、生长，如果是恶性的，中医药正好起到抗肿瘤作用，如果是良性的，中医药可以起到防止癌变的作用。（2）手术期：中医药可以在调理机体的同时减少术前、术后的肿瘤细胞扩散。（3）放化疗期：许多病人在手术后进行常规的放化疗，这类患者最适合应用以整体调理和缓攻为特点的中医药治疗，可以有效解决放化后的毒副反应。（4）中晚期：许多重症病人出现症状确诊时，肿瘤细胞已发生转移。这些病人已失去手术时机，甚至不具备放化疗的适应症。

　　其实西医中医都各自有治疗肿瘤的优势。中西医结合，可以互相协调、取长补短，使肿瘤治疗的疗效更好，这在临床中已得到了验证。

　　所以，中医中药治疗应贯穿肿瘤治疗的全过程，根据不同时期、不同病情以及患者的不同体质选择恰当的中西医结合治疗手段，就往往能取得比较理想的治疗效果。

　　(市一医中医科：冯丹丹)

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　　我父亲得了糖尿病，一个在省级医院工作的朋友说最好能做个72小时动态血糖监测，请问永康哪里能做？这种监测与传统血糖检测有啥区别？

　　市一医肾内血液科主治医师俞仙娇回复：一般常规静脉血和指尖血的血糖测定结果，只能代表患者某时刻的即时血糖状况，并不代表其他时间的血糖状态，无法显示血糖的波动趋势和方向。我院最新引进的雷兰便携式皮下动态葡萄糖监测系统它能够以便捷、无痛的方式记录患者的血糖变化，形成全天24小时的连续血糖图谱，真实地反映患者在日常生活环境条件下血糖的变化，特别是发现目前临床检测方法不能捕捉到的夜间无症状低血糖和黎明现象，其有效工作时间不少于72小时。  比之传统血糖检验方法，动态血糖监测系统能够更加客观、准确地筛选、诊断早期糖尿病和孕产期糖尿病。有助提高对糖尿病预防、诊断和控制的能力。